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  • 咳嗽一个多月 气道内取出骨头

    时间:2021-04-23 21:53:58  来源:  作者:

    一个多月来,64岁的王大爷总感觉胸闷、咳嗽,还有脓臭痰,去医院检查才发现,原来气道内卡了一块直径约1.5厘米的骨头。近日,王大爷来到安医大四附院,该院呼吸与危重症医学科医生通过电子支气管镜成功为其取出了这块骨头,并进行支气管镜下冷冻治疗,清除残留的肉芽组织。

    王大爷是定远县一名农民工,一个月前淋雨后出现咳嗽、胸痛症状,他以为只是受凉了,仍然正常上班。10天前症状开始加重,每天工作没一会就开始胸闷气短,王大爷赶紧来到安医大四附院就诊。

    接诊的呼吸与危重症医学科副主任医师钱堃觉得像王大爷这样的慢性咳嗽迁延不愈患者,需要重点排查气管异物、结核、肿瘤等情况,立即安排了胸部CT检查。CT结果显示,王大爷的左下肺大片肺炎,且合并有左侧胸腔积液,左下肺支气管腔内还发现很小的高密度阴影,高度怀疑有异物。虽然是个小到肉眼很难发现的高密度阴影,但是经验丰富的医生还是给王大爷安排了电子支气管镜检查。

    术中医生发现王大爷的左下叶基底段支气管内有大量脓性分泌物阻塞管腔,清除这些分泌物后果然有一枚骨性异物显露出来,不仅嵌顿阻塞支气管,而且已严重腐蚀,局部肉芽组织形成。医护团队精密协作,小心翼翼将这枚1.5cm大小深藏的骨性异物取出,支气管即刻恢复通畅。

    医生又为患者进行了支气管镜下冷冻治疗,清除残留的肉芽组织。手术过程中,钱堃将冷冻导管通过支气管镜操作孔送至肉芽组织附近,在冷冻探头与肉芽组织紧密靠近后进行冷冻治疗。冷冻探头顶端可形成-89℃的低温,肉芽组织瞬间被冻融,逐渐坏死脱落。术后王大爷咳嗽、咳痰症状明显好转。

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