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  • 降血糖并非越低越好 胰岛素用量不当或危及生命

    时间:2018-01-26 15:23:01  来源:北方网  作者:晚报刘波

    天津北方网讯:近日有媒体报道,徐州一位女士为控制血糖,自行增加胰岛素剂量后因低血糖昏迷。天津医科大学代谢病医院专家张秋梅提示,糖尿病是一个终身性的疾病,降糖只是手段。在降糖过程中,要注意降糖获益与不发生低血糖之间的平衡,降血糖并非越低越好。

    良好的血糖控制,能够减少糖尿病并发症的发生和发展。但是在这个过程中,也要避免低血糖的发生。Ⅰ型糖尿病患者和部分Ⅱ型糖尿病患者,需要应用胰岛素控制血糖。但胰岛素是一把双刃剑,一方面,胰岛素是最有效的降糖药,另一方面,使用胰岛素的患者,低血糖的发生风险也是很大的,用量不当就容易出现低血糖情况,甚至危及生命。

    糖尿病患者要预防低血糖,应该注意这几个方面:

    明确自己血糖目标值

    如果是高龄、有糖尿病病史多年的患者,又合并许多并发症,既往还有反复的低血糖发作病史,对这些人的血糖控制目标要相对宽松,目的就是为了避免低血糖的出现。一旦出现低血糖的相关症状,如果条件允许,立即测血糖,并吃些随身携带可以快速升高血糖的食物。同时要记录低血糖时具体的数值、症状表现、发生的时间、频率,以及是否与饮食和运动相关,以便就诊时可以告知医生,及时调整降糖方案。

    保持生活规律

    三餐定时、定量,运动也要定时、定量,这对于应用预混胰岛素的患者尤为重要。有的患者早上注射了胰岛素,中午由于各种原因没有按时吃饭,这时早上注射的胰岛素还在起作用,就有可能出现低血糖。当出现食欲下降、呕吐、腹泻等症状,要及时调整胰岛素剂量,避免低血糖发生。如果运动量增加,在运动前也要额外增加碳水化合物的摄入。此外,酒精的摄入是低血糖发生的诱因之一。

    定期监测血糖做好记录

    血糖的监测包括自我血糖监测、糖化血红蛋白以及动态血糖监测等。除了每3个月定期监测的糖化血红蛋白,患者在家中应该进行自我血糖监测,并做好记录。有很多患者表示自己血糖控制很好,但是在医院测血糖后却发现明显升高或者偏低,这就要求患者要定期检测血糖仪是否存在误差。

    要遵医嘱

    有的糖尿病患者,觉得自己对糖尿病已经很了解了,降血糖无非就是增加、减少几个单位的胰岛素。看到血糖偏高就一味增加胰岛素剂量,忽略了高血糖有可能是低血糖之后反跳性血糖升高的结果,往往导致血糖像是过山车一样忽高忽低。患者要定期复查,根据情况,遵照医嘱及时调整治疗方案。(“津云”新闻编辑邓坤伟)

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