近日，彭博社发布了最新的“彭博创新指数排名”（Bloomberg Innovation Index），该指数是用研发支出、制造能力、高科技上市公司集中度等七个相同权重的指标对每个国家的数十项数据进行分析。今年是彭博社连续第九年发布该指数。
今年的排名结果显示，韩国、新加坡、瑞士分列前三位。美国位列第11，首次跌出前十，中国则排第16位，同美国的差距进一步缩小。
虽然这是2021年发布的排名，但它用的大多还是新冠肺炎疫情暴发前的数据，在不同数据权重及指标选取上有一定的滞后性。
针对排名结果，诺贝尔经济学奖得主、纽约大学斯特恩商学院教授保罗·罗默（Paul Romer）就以中国武汉市在几周内就完成了1000多万居民的核酸检测为例，称现有指标忽略了一个很重要的维度：新冠疫情让我们认识到另一种创新，一种主要同政策和组织而非技术研究相关的创新。
“我们应该认识到，现有的指标忽略了创新的一个重要维度。武汉官员首次证明，在几周内对一个1000多万居民的城市进行核酸检测是可行的。这是一项非常重要的公共卫生创新。”
那么，在几周内就完成了1000多万居民的核酸检测，这个看似不可能完成的任务，武汉是怎样完成的？又进行了哪些创新呢？
科学手段：同步提升
检测效率与质量
在人口基数较大的情况下，如何在尽可能短的时间里完成检测任务？武汉市临床检验中心主任龚洁在接受记者采访时透露：去年5月，武汉曾踏出极具开创性的一步，首次将拭子混检用于大型筛查工作，最终在规定期限内完成了近千万采样量与检测量。
科学的手段是同步提升检测工作效率与质量的关键。
国际上拭子混检的方法在针对流感等传染病核酸检测曾有研究报道，但未有在大范围人群使用的报道，因此，对于采用混样检测方法曾有质疑的声音，且当时并无可借鉴的模式。
据介绍，当时，武汉市新冠肺炎疫情防控指挥部组织了相关领域专家进行技术攻关，专家查阅了大量国内外相关研究的参考文献，进行了多批次小样本实验，用各种混检方法进行测试和比较，研制出武汉适宜的新冠核酸混样（湿混）筛查技术方案和质量控制方法。
龚洁解释，采用“湿混”法，一旦发现阳性结果，需要复检，不需要进行二次采样，老百姓也更容易接受。如果检测工作中出现问题，系统误差可控性更强，利于管理部门开展质量控制工作。同时，“湿混”法对试剂和耗材没有特别要求。
日检测量可超百万人次
完成了近似不可能的任务
究竟选择几个样本开展混合检测，也是难点。在尽量保证实验结果敏感性的基础上，综合考虑老百姓的接受度、检测任务量、成本等因素，最终确定了单次混检不超过5个样本的混检方案。
记者了解到，为了保证混样检测的准确性，针对当时有疫情发生的小区（含病例和无症状感染者）、老旧小区、人口密集小区、各区认定的不适合混检的人群，均未采用混样检测方法。
除了划定不适用混检的特殊人群，还组织了专家对参加混检的机构进行论证，以进行质量控制。
在试验过程中，也采取了放宽检出限、按照1.25%的比例进行平行单检等措施，保证了筛查可疑阳性样本混合样本，然后进行单检，从而降低了漏检发生的可能性。
按照指挥部的要求，市临床检验中心牵头，组织6家第三方检测机构和市疾控中心进行预实验，来自市疾控中心、武汉地区检验专家参与了方案修改和论证，最终，该方案也通过了省新冠肺炎疫情防控指挥部组织的领域专家的论证。
此外，迅速组建起专家组，对所有申请参加混检工作的第三方检测机构进行全面评估，着重评估检测能力和质量控制能力。最终，经省、市专家反复论证后达成共识，40家医疗机构和疾控中心、23家第三方检测机构共同参与检测，完成了近似不可能的任务：日检测量可超百万人次。
为国家制定混检技术方案
提供了技术参考
2020年6月2日，湖北省新冠肺炎疫情防控指挥部召开新闻发布会，介绍武汉市集中核酸检测排查工作情况：自5月14日0时至6月1日24时，武汉市集中核酸检测9899828人，没有发现确诊病例，检出无症状感染者300名，没有发现无症状感染者传染他人的情况。
国家卫健委高级别专家组成员、中国工程院院士李兰娟说，如果除去6岁以下儿童人数，武汉市核酸检测做到了全覆盖，这在全世界都是极为罕见的一件事。数据充分说明，武汉是安全的，武汉人也是健康的。
在武汉首次将拭子混检经验用于大型筛查工作后，混检技术为其他城市的核酸大筛查工作及国家制定混检技术方案提供了技术参考，成为疫情防控工作“武汉经验”的重要组成部分。
科学高速有效“混检”
创造战疫世界奇迹
几周之内，武汉千万居民接受免费核酸检测，世卫组织专家、全球媒体高度关注。检测结果出来后，全网刷屏。
“全民核酸检测，为武汉重启重振注入信心。”去年疫情期间，武汉市第四医院被列为首批定点医院之一，近日，该院院长李文洲在接受记者采访时介绍，从临床医学上看，武汉在全市范围内进行核酸检测、加快筛查无症状感染者，在全国、全球都是首创，“在尊重科学的前提下，武汉敢为人先，开创性地科学使用混样检测办法，大大提升了检测速度和检测效率。最后的检测结果也表明，混样检测科学、高速、有效。”
回望艰苦卓绝的战疫过程，李文洲说，全民核酸检测是具有开创性的关键一招，为国内和全球抗疫提供了可供借鉴的重要思路与经验。新冠肺炎作为一种特殊的未知疾病，潜伏期为两周，武汉进行全民核酸检测，必须要在一个传播周期内完成，这就需要与时间赛跑，而对样本逐一检测，虽然能保证检测结果的准确性，但在时间上未必能够有保证，经省、市专家反复论证、研究，武汉探索出快速有效的混样检测办法。
武汉采用混样检测方式进行核酸检测，是在尊重科学的前提下，以严谨的方式有序开展、推进，最大限度地尽快摸清无症状感染者底数，全力阻断可能的传染源，对做到精准防控起到了非常好的作用。“创造了抗疫的世界奇迹，探索出了阻断疫情传播的‘武汉经验’，成为战疫的‘武汉样本’。”
近期，新冠肺炎疫情进入多点散发状态，石家庄、大连、通辽等地结合自身疫情情况开展的多轮核酸检测中，借鉴武汉经验采用混样检测办法提升检测效率。李文洲说：“可以预期的是，武汉开创的混样检测经验，不仅能在国内进行推广，国外也有可能借鉴这一经验进行大规模新冠病毒检测。”
（来源：长江日报 记者刘晨玮 李金友 部分来源：观察者网）
【编辑：符樱】
