九三学社甘肃省委员会建议:
推进分级诊疗 破解“看病难看病贵”
开栏语
发展地方经济将有哪些新计划，政府今年将为民办好哪些实事，在改善民生方面有哪些新举措，哪些事在两会上得到了代表委员们的高度关注……
为更好地传递“两会”声音，今起，本报将推出“聚焦省两会・我为委员提案点个赞”特别报道，一方面展示委员们关注的焦点、重点，一方面与市民形成互动。如果你觉得委员关注的问题，是你希望得到解决的问题，可以关注西部商报官方微信号(xbsb01)留言、点赞，我们除择优刊登外，也会把你的声音反馈给提出该提案的委员。
每日甘肃网1月23日讯（西部商报首席记者丁炜娜 记者李杨) “分级诊疗是破解‘看病难、看病贵’的有效之举。”昨日，九三学社甘肃省委员会的政协委员们集体向大会提交了《关于全面推进医疗机构分级诊疗工作的提案》。《提案》建议，应加快推进分级诊疗制度实施，让老百姓就近享受和城市大医院接近同质化的优质医疗服务，真正搭建起“小病不离社区、大病不出市、疑难重症到大型综合性医院”的分级诊疗格局。
委员调研：
基层医疗服务能力仍然比较薄弱
大医院人满为患，基层医院却冷冷清清。人吃五谷生百病，看病偏向于去找更好的医院、更好的科室、更好的大夫，这本无可厚非，但当这种社会心理缺乏足够科学合理的医疗资源分配机制时，全社会优质医疗资源紧缺的状况就愈发凸显。
九三学社的政协委员们在调研中发现，近年来，全省各市县乡镇和社区医疗机构以“房屋、设备、人才”为主的医疗服务条件得到了明显改善和加强，但基层服务能力仍然比较薄弱，人才紧缺的问题十分突出。特别是全科医生普遍紧缺，调查发现全省乡镇卫生院和社区卫生服务中心，基本上实现了按编制满员在岗，但有执业医师资格的人员紧缺，基层医疗队伍中70%的人员是近几年来招录补充的，工作时间短、临床经验少、医疗水平低，外科、妇产科、儿科等医疗人才严重缺乏。
另外，我省除省会兰州和河西5市州外，其他各县医疗网络信息化应用工作还相对滞后，信息网络的互联互通和医疗资源的共享水平较低，利用先进的网络信息系统，实现专家会诊、远程指导治疗实际上对基层患者来说还“可望而不可及”。
对策建议：
1.实现医生、患者、基金“三下沉”目标
病分轻重缓急，如果每位患者都能够在就近的医疗机构得到适当的诊疗，那么当前总量有限的医疗资源就能够得到最优化的调配利用，从而让群众就医更有获得感。
九三学社政协委员们建议，我省应加大对公立医疗机构基础设施、设备购置、人才培养、学科建设等方面的投入力度。努力抓好人才队伍及能力提升等软件建设，为推进分级诊疗工作奠定坚实的基础，确保公立医疗机构公益性的有效发挥。从健全完善管理制度和激励机制入手，加快推进家庭医生签约服务步伐，城市以社区全科医生“网格化管理、团队式服务”为基础，农村以乡村医生服务为基础，市、县、乡、村(社区)医疗机构和医务人员纵向组建服务团队，与城乡居民签约医疗卫生服务协议，鼓励引导各级医务人员由“坐等病人上门”向“主动入户服务”转变，使其既要管治病、又要管健康，真正实现医生、患者、基金“三下沉”的目标。
2.充分发挥医保基金引导作用
九三学社政协委员们还建议：加快推进城乡居民医疗制度整合，建立健全城乡居民统一的医保管理制度。不断深化医保付费方式改革，充分发挥医保基金在推进分级诊疗中的引导作用。卫生计生、人社要合理确定基本医疗保险支付范围，逐步将医保支付方式改革覆盖所有医疗机构和医疗服务项目，推行住院以按病种付费为主，按人头付费、按床位日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合型付费方式，将医疗机构落实诊疗职责、转诊情况与绩效考核和医保基金拨付挂钩。要通过对住院起付线调整和不同级别医疗机构医保报销比例的调整，引导就医患者基层首诊、分级诊疗。
市民声音：
分级诊疗落实到位小感冒不用去大医院排队
昨日上午10时30分，在上西园社区卫生服务中心，记者看到大多门诊室内都有五六个人在排队等候，而输液室已是座无虚席。正在输液的孙女士告诉记者，这段时间流感高发，上午七八点钟的时候输液连座位都没有，不过比起公立医院来，还是社区医院更方便。
提起省政协委员关于分级诊疗的建议，孙女士连连点赞，“我觉得这样就太方便了。如果分级诊疗能落实到位，社区医院的设备、医疗技术也能到位，小感冒完全不用去大医院排大长队了”。
