>>>申音：推动长三角一体化
东方网记者张海盈、刘轶琳6月2日报道：半年前，江苏启东30来岁的小伙张明（化名）被查出患有肝癌。在上海质子重离子医院的启东宣讲会上，他第一次听说了质子重离子治疗癌症的技术，通过医院平台的咨询，医生初步确认他可以适用于此项技术治疗。令人欣喜的是，在上海质子重离子医院治疗的半年时间里，张明的肝肿瘤退缩明显，康复在望。而像张明一样获益于上海优质医疗资源的长三角患者近年来正在逐步增加。
长三角医疗一体化的进程正在不断加速。作为优质医疗资源相对集中的上海，辐射引领作用也日益发挥。
高精尖造福沪苏浙皖病患
6月1日，2018年度长三角地区主要领导座谈会前，三省一市的领导来到上海市质子重离子医院参观考察。作为目前我国唯一一家以质子重离子技术为主要治疗手段的医院，这一尖端肿瘤放射治疗技术立足上海，惠及长三角，开业来收治的患者中61%都来自三省一市。其中，来自上海的患者有486例、江苏患者138例、浙江患者131例、安徽患者36例，占总体收治的1310例患者的61%。
早在2014年6月，参加上海市质子重离子医院粒子治疗系统设备注册临床试验的35例临床试验患者中，就有来自上海、江苏（南京、扬州）、浙江（瑞安、丽水）和安徽（宣城）的31例患者入组，长三角三省一市的临床试验患者占临床试验患者总数的88.6%。
近4年来的随访资料显示，在安全性评价方面，绝大部分患者的一些轻微不良反应已完全消失；在有效性评价方面，随访近4年生存率达97.1%，全部临床试验患者肿瘤局部控制率达91.4%。这一临床结果和数据令人惊喜。其中一位肝癌患者是来自浙江丽水的农民，仅仅经过4次重离子治疗，肿瘤即完全消失，现已经存活3年9个月，仍在下地做农活。
医院副院长吕力琅介绍说，为避免患者特别是来自周边的江浙皖及其他省市患者就诊的往返奔波，医院充分借助“互联网+”手段，开通“质子重离子患者诊疗咨询服务平台”，累计为6000余人次海内外患者提供了免费远程指导及就诊咨询服务，其中64例患者经严格筛选、评价后入院治疗。
医联体改善跨省就医模式
记者了解到，申城已经有一些医联体开始探索向长三角地区辐射。复旦大学附属肿瘤医院于2016年正式启动肿瘤专科医联体建设，目前已覆盖上海五区11家、江苏省3家、浙江1家医疗机构，苏州科技城医院、昆山市第二人民医院、扬州市江都人民医院、嘉兴市第一医院等都是该医联体的成员。两年来，医院形成了例行的月门诊工作机制，累计有127名副高以上职称的医生“异地”坐诊，将更多适宜患者留在当地接收同质化的诊疗，有效改变了当地民众“跨省就医”的现状，足不出户尽享优质肿瘤医疗资源。
除了肿瘤治疗，今年起，更多的长三角专科医联体正在积极响应，为三省一市居民的健康保驾护航：由上海市第一人民医院发起的长三角城市群医院协同发展战略眼科联盟，协同江苏省人民医院、浙江省人民医院、安徽省立医院，并辐射各地二级、一级医疗单位，充分整合临床治疗和科研、教学等资源，通过医教研三位联动，发挥上海眼科引领作用，为长三角居民守住“明亮”；上海市第一妇婴保健院与宁波开发区中心医院的妇婴医联体通过开展临床医疗、远程医疗、院外会诊和相关学术活动，医联体还将纳入长三角其他地区医疗单位，共同为妇女儿童的健康保驾护航。
除了看病更方便之外，医保的结算也正在向越来越方便的方向推进。2018年度长三角地区主要领导座谈会的成果发布会中明确，将全力推进一批民生工程建设，其中就包括了积极研究探索急诊和部分门诊实现异地就医直接结算的可行性。
新科技助力医疗产业融合
在6月1日的座谈会后，举行了一批项目签约，其中来自四家长三角地区“互联网+医联体”建设的牵头医院院长，与腾讯一同签署了合作协议，将共同建设长三角地区“互联网+医联体”。
据介绍，智能医学影像、微信医保支付、电子健康卡、电子病历、远程医疗等先进的“互联网+医疗”新服务，将在人工智能、区块链安全、微信支付等底层能力的加持下，于长三角城市群全面落地，借助“互联网+”新技术群众有望在家门口即可享受优质的医疗服务。
比如，腾讯首款将人工智能技术运用到医疗领域的产品“腾讯觅影”可以利用AI技术进行医学影像分析，目前已实现辅助医生筛查食管癌、肺结节、糖尿病视网膜病变等疾病，并通过临床病历分析辅助医生对500多种疾病风险进行识别预测。这一产品将助力长三角地区实现医疗水平发展和均衡化。
腾讯副总裁陈广域表示，未来，无卡就医，以及利用微信实现门诊、急诊和住院的双向转诊，甚至高端医疗、远程会诊、处方流转，商保报销等移动医疗服务新体验都将逐步在长三角地区落地。
“只有疑难杂症的汇聚，才能锤炼医生过硬的技术，才能提供更多的医学研究资源，这也是医学进步的动力所在，才能让上海成为医学知识的创新地、成为医学的圣地，造福于广大民众。”在市政协常委朱同玉看来，上海建设亚洲医学中心城市的任务就是要服务全国乃至亚洲周边国家。朱同玉说，上海医疗技术、医院管理和医疗人才向周边城市的不断输出，对提高兄弟城市的医疗水平、节约医疗资源起到很大的推动作用。医疗信息的互联互通，也将会使得更多的患者留在当地治疗，真正实现小病不出县、大病不出省、疑难杂症有保障，这是双赢的措施。
