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  • 遭玻璃砸伤男孩康复情况良好 期待9月回归校园

    时间:2018-05-03 15:43:00  来源:新民晚报  作者:左妍

    原标题:新闻追踪|遭玻璃砸伤男孩康复情况良好 期待9月回归校园

    图片说明:受伤男孩在康复师顾春雅(左一)和许东升教授(左二)指导下做康复训练 来源/新民晚报记者 左妍摄

    昨天,同济大学附属同济医院脊柱神经康复中心传来好消息:去年那个上学路上被玻璃砸伤颅脑的7岁男孩小勇(化名),经过半年的精心治疗和积极康复,其运动、认知功能均恢复良好,“回归学校”的愿望期待早日实现。

    康复不单是躯体机能训练

    同济医院同康楼10楼的康复室里,在康复师顾春雅的指导下,小勇在大屏幕前玩闯关游戏。他左手握着手柄,前后左右灵活运动。同济医院脊柱神经康复中心主任许东升教授说,在康复智能化的今天,“快乐康复”理念越来越受到推崇,医院不久前刚引进这套设备。仪器会先对关节和手握力进行评估,推荐训练等级,然后通过一个可调节的上臂支持系统和一个三维运动空间,让患者在虚拟环境中进行功能训练。

    据小勇的康复医生赵丽娟介绍,去年10月10日,小勇上学路上遭遇飞来横祸,被一块玻璃砸伤头部,生命垂危,送到同济医院抢救。情况稳定后,也就是术后第6天,早期康复就介入了。“当时,这个孩子出现了嗜睡、意识不清等症状,我们马上对他进行一定的刺激,观察他的反应。”赵丽娟有一本详细的康复日志,里面记录了小勇的病情变化、康复处方和日常表现。在小勇康复的第二阶段,医生为他进行了精准评估。除了常规的运动训练外,康复团队还设计了各种算术、文字及音乐游戏。顾春雅说,为了锻炼他的认知能力,那个阶段每天教他一首唐诗,小勇的认知功能恢复迅速,前一天教的,第二天就背得很溜了。他还在父母的指导下努力学习,数学测验还曾做到过满分。

    系统的康复训练,给小勇带来了明显的变化。他从最初连吞咽都无法做到,到慢慢恢复了语言功能、吞咽功能,以及大小便能力。今年春节前,记者看到他可在搀扶下慢慢挪步,2个多月后再见他,已行走自理,上下楼梯都不需搀扶了。

    多学科联合有利康复

    半年的康复过程中,小勇的进步屡屡引起医护人员的惊叹。这得益于医院为其成立了专门的康复团队,并形成了多学科联合的一体化治疗康复体系。许东升介绍,小勇入院一个多月后,出现继发性脑积水并逐渐加重。“脑积水十分影响康复效果,患儿一度出现反应迟钝,运动能力也倒退了,家属开始焦虑,甚至想到转去其他医院。假如不处理好,前面的一切努力就前功尽弃了。”许东升说,经与神经外科联合两次讨论后,决定突破常规的处置办法,优先处理脑积水,及时实施了脑积水分流术,避免了康复治疗的中断!事后证明,这一决策非常正确。有了神经外科的支持保障,小勇的康复之路十分顺利。

    目前,他已经进入康复的第三阶段。许东升说,“回归社会是最终目标,假如没办法正常生活学习,那么在医院里表现得再好,都不能算是成功的。”据悉,小勇最初运动功能受损严重,他目前走路姿势还有些偏差,走得快时身体轻微摇摆。运动功能的完全康复可能要走更长的路,但通过不断努力,正常生活应该不成问题。许东升还说,目前正在为他定做矫正走路姿势的辅助器具,帮助他努力“像正常人一样走路”。此外,由于他受伤之前一直练习架子鼓和篮球,也建议他继续练习,帮助恢复身体协调性。

    小勇告诉记者,他最大的心愿是尽快回归校园,回到同学身边。在医护、家人和小勇自己的努力下,这一心愿最快可在9月的新学期实现。

    早期康复介入意义重大

    小勇曾经、现在所经历的,可以说是不幸中的万幸。康复,还将陪伴他很久。许东升告诉记者,所谓康复,其主旨是减少病、伤、残者的身体、心理、社会的功能障碍,让其回归生活,提高生命质量。在发达国家,神经损伤数日内就要求早期康复,为维持、改善或者让患者重新获得人体的运动机能、呼吸机能、摄食机能、消化机能、排泄机能、睡眠机能、免疫机能、精神机能和认知机能等的一系列手段。“我们在做早期康复时,并不是针对病人的某种症状去做,而是为了预防他的上述机能低下,保障他的上述机能重建。”许东升说。

    在我国多数综合医院,医生在抢救患者的紧急时刻,首要考虑如何保住患者的生命,一般等患者病情稳定后,才开始做康复治疗。“早期康复的意义非常重大,如果做得及时,患者可以尽早恢复功能,能够回归学习、生活,对于整个国民医疗保险的负担可以减轻不少。”许东升说,早期康复理念如今被越来越多人接受,同济医院一直做这样的尝试,积极推广“外科/康复一体化”的理念,以更及时、更全面、更精准的康复模式服务广大患者。

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