原标题：浦南医院开创性地与26家医生集团进行多点执业合作，业务量增约五成 携手医生集团，二级医院实现突围
周边三级医院林立，无法从人才、技术上与其抗衡；又不同于社区卫生服务中心定位于基层与便捷：二级医院究竟该如何突围？
上海市浦东新区浦南医院开启了一场“医院平台化”改革征程：以开放包容的胸怀，携手26家医生集团打造共享医疗。
“发展危机”倒逼改革
2017年，浦南医院交出一份令人满意的答卷。自2015年下半年引入医生集团，2016年医院业务量激增38%，2017年又在此基础上增长10%。“2015年以前，医院每天门急诊量约为2500人次，现在日均门急诊量几乎不低于3500人次，最高达4500人次以上，大型医疗设备的使用率成倍增长，三四级手术占日均手术比例也增加至30%。”院长刘卫东介绍。
若从申城的版图上看，浦南医院着实存在着“发展危机”：仁济医院、上海儿童医学中心、东方医院等三级医院与之毗邻，呈弧形分布；隔江望去，市九医院、瑞金医院也不远，这让这家二级医院犯了难，“临床和科研的发展核心是人才，但好几年里，由于专家骨干引不进、青年人才留不住，哪怕是诸如神经外科的重点学科，我们也曾面临后继无人的窘境。”
这样的情况在本市二级医院中并不罕见。有什么扭转的办法吗？浦南医院大胆尝试与“医生集团”这个新兴事物联手发展。
医生集团带来的双赢
1999年，留日归国的刘卫东接任浦南医院院长，确立起“大专科、强综合”概念；2003年，医院创立国际医疗部，开创性地与外国医生团队进行多点执业合作，如由美、德、日、法等8国颅底神经外科专家联手打造的“世界顶级医生集团”在浦南医院设立了中国独家临床基地。国内医生集团先驱人物之一、冬雷脑科医生集团创始人宋冬雷在浦南医院建立了临床基地。
医生集团有什么不同？“专家会从‘为医院干’到‘为自己干’，从把病人当‘病’来看到当‘人’来看；年轻医生也会从‘要我学’到‘我要学’。”浦南神经外科住院医师郑佳佳深有感触，2016年起，他先后在宋冬雷和孙成彦的团队里进修了一年半，“平均每天都有三四台手术可以跟，工作量翻了一番，动手机会也多了。”郑佳佳说，医生集团大多配备专门的医生助理、客服与质控人员等，诸如医嘱小结撰写等工作被剥离出来交由专人，“宋冬雷教授每天都会带着团队的医生至少查房3次，大家都能全身心投入医疗服务。”
科研也是青年医生成长中不可或缺的“另一条腿”，郑佳佳说，医生集团并非不重视科研，反而正因有足够多的病例，青年医生可进行基于临床数据的研究，同时避免编造数据等令人诟病的问题。
如今，丰富的医生集团资源让浦南医院的学科更精细化：神经外科从1个专科团队发展到了7个，“若按照传统公立医院引进人才的方式，实现这样的配置或许需要花费几千万元。”刘卫东说，平台化建设解决了资金问题，形成双赢。
不为我所有，但为我所用
截至目前，已有26个医生集团先后将浦南医院作为执业“着陆点”。对于一些“公立医院民营化”的声音，刘卫东并不赞同，“为什么老百姓对医疗现状不够满意？因为大家只认‘庙’不认‘和尚’，医生们无论好坏都代表着医院，而不是自己。只有有了个人品牌，医疗质量才能真正成为生命线，这和公立还是民营并无关系。”
如此大规模的引入后，医院如何管理？据透露，以脑外科住院患者为例，这里除了床位费按特需标准收取外，其余诊疗费用、药费等按照公立二级医院统一标准，“简单而言就是实行规范化管理并保留优胜劣汰机制，精神文明、医德医风等方面一视同仁，所有医生集团的分配考核与医院原有科室也相同，但针对医生集团提出的如设备、床位等需求，我们会最大程度解决。”
“不为我所有，但为我所用”，是浦南医院与医生集团携手的诠释。刘卫东认为，“医生集团的引入盘活了棋局，也从服务上为公立医院带来了诸多启示。”正如浦南神经外科二病区、冬雷脑科集团浦南医院基地护士长王英子提到的一个细节：不少年轻的脑瘤患者因为爱美，不舍得剃光所有头发，在许多医院无法达成的这个小需求，在医生集团就只需剃掉几厘米见方的条索状头发，“与之相配的是更为严格的消毒步骤，但患者的笑容让我们觉得很值得。”
未来，是否会有更多医院试水医生集团这一模式？刘卫东说，在此之前需要思考两个问题，“第一，医生集团最终的发展趋势应与律师事务所类似，希望有关部门能尽快出台政策，便于更多医院对接医生集团；第二，目前我国商业保险对劳务的支付仍很缺失。未来，商业保险的覆盖面有待进一步扩大。”
