让贫困群众看病有保障报销有人管

2016年以来，我市出台并落实了一系列健康扶贫政策，大力推进健康扶贫工程，努力让贫困群众看得起病、看得上病……截至目前，我市所辖娄烦、阳曲两个贫困县共有建档立卡贫困人口25650人、9469户，其中"因病致贫、因病返贫"人口2990人、1908户。2016年5月以来，因病致贫返贫减少了2299人、1196户，脱贫人口约43.4%。 让贫困群众看得起病 2017年全市建档立卡贫困人口医保总数为44345人，做到应参尽参；个人缴费部分由财政补助402.38万元。35种慢性病门诊医保目录内费用，按病种支付限额100%报销；取消大病补偿起付线，在县域内、市级、省级及省外住院目录内费用，个人自付分别不超过1000元、3000元和6000元；建档立卡贫困人口参加医疗补充保险，每人每年补助100元，将住院医疗费用实际报销比例提高到92%以上。 让贫困群众看得上病 我市为阳曲、娄烦两县建档立卡贫困人口印制专门的诊疗手册5.4万册，确定17所定点医院提供“先住院后付费”等10项优惠服务。 积极推进基本医疗保险、大病保险、健康扶贫补充保险、医疗救助通过同一窗口、统一信息平台实现“一站式”结算，降低贫困群众看病就医的经济成本和时间成本。 健康扶贫政策落实到人、精准到病 我市出台了《太原市农村贫困人口大病专项救治工作方案（试行）》，将国家确定的9种重大疾病救助范围扩大至25种，实行单病种付费、定点医院救治，并协同民政部门对符合条件的救助对象，按照不低于21%的比例实施医疗救助，个人自付控制在9%以下。 开展农村贫困人口大病专项救治服务月活动，各定点医院开设“扶贫专用病房”，开通就医绿色通道，集中时间、集中力量救治一批农村贫困大病患者。截至目前，娄烦、阳曲两县共确诊25种大病患者383人，正在住院治疗的51人，门诊治疗274人，联系治疗中的58人。 慢病签约服务管理一批。以农村建档立卡贫困人口的慢性病人群为重点，推出家庭医生签约服务包。截至目前，全市建档立卡贫困人口52644人(含脱贫不脱策人员)，建立电子健康档案51102人，建档率达到97.07%；签约服务44876人，签约率达到85.24%；因病致（返）贫人口已实现签约服务全覆盖。 重病兜底保障一批。对因患有重病而致贫返贫的人口，通过医疗救助、医保倾斜、民政济困、健康扶贫补充保险、动员社会力量帮助等措施，实行兜底保障。截至目前，两县民政累计救助215人，累计救助金额81.1万元。 贫困群众都有签约家庭医生 建立家庭医生和乡村干部健康扶贫“双签约”制度。一方面，由县级卫生计生部门采取“1+1+1”组合式签约服务模式（遴选乡村医生、乡镇卫生院医生和县级医院专科医生组建家庭医生签约服务团队）与因病致（返）贫人口“一对一”签约，逐户逐人制定个性化签约服务协议，强化家庭医生健康服务“守门人”作用。 同时，由包村干部、驻村帮扶干部、第一书记、村“两委”干部，与病致（返）贫人口“一对一”签约，将健康扶贫政策传递给每一个签约对象，了解困难群众就医需求和报销情况，发挥政策保障“领路人”作用。 “双签约“服务开展以来，娄烦、阳曲两县已签约1525户、2312人，签约率77.6%。 贫困群众县域内得到有效救治 协调山医大二院和市中心医院帮助两个贫困县，建设具有较高水平的县域医疗中心。强化“千医千村牵手”工程在娄烦、阳曲落地见效，指导省人民医院、解放军264医院等省城大医院医生与娄烦123名村医、阳曲县103名村医建立了牵手关系，联手为贫困县群众提供医疗卫生服务，确保贫困群众得常见病时，不用出县城就能得到有效救治。本报记者郝晓炜