“我国药品质量虽逐渐提高，但公众用药不当问题仍较突出，推进执业药师的配备成为当务之急。”在昨日的“全国安全用药月”主题宣传活动上，省食品药品监督管理局称，我省零售药店执业药师缺口约5000人，缺口率达30%。
我国是药品消费大国，然而城乡居民的安全合理用药知识比较贫乏。据统计，世界每年死亡病例中有三分之一与不合理用药有关，而我国每年至少有20万人死于用药不当。
执业药师作为药房的标配，承担处方审核与监督调配、用药咨询与指导合理用药、开展药物监测及药效评价等重要工作。我国《药品经营质量管理规范》明文规定，零售药店应按规定配备执业药师。
实际上，执业药师存在较大缺口。世界药学联合会的一项数据显示，82个国家每万人口拥有执业药师6.2名，而我国每万人口仅有执业药师2.8名。在我省，截至10月底，尚在有效期内的注册执业药师有13217人。其中，2341名执业药师注册在生产、批发、医疗机构、互联网等领域，余下的10876人分布于全省约1.6万家零售药店。如果按照“一店一师”配备，缺口约5000人。
执业药师资格考试的通过率仅11%，加之执业药师在现行法律中缺乏身份界定、在执业中价值未能充分体现等因素，都成为执业药师进驻零售药店的绊脚石。
根据《国家药品安全“十三五”规划》，到2020年，每万人口执业药师数要超过4人，所有零售药店主要管理者必须具备执业药师资格、营业时有执业药师指导合理用药。
业内人士预期，未来两三年，我国执业药师配备会呈现量与质的飞跃。 （记者崔逾瑜、胡蔓、通讯员朱建文）
执业药师 冷遇与热望
图为：驻店执业药师指导顾客用药。
供需失衡
冷风一起，林女士的感冒又准时来报到。
在家附近的一间药房，当林女士询问能否找执业药师开药时，店员满脸不高兴：“执业药师不在。”果然，一张“执业药师外出”的牌子摆放在柜台上。林女士悻悻地离开这家药房后，“碰巧”另两三家药房的执业药师也“不在”或“在休息”，最后才在一家大型连锁药房找到执业药师，买到药。
执业药师虚岗、缺位，并非鲜见。走进药房，无论规模大小，都能看到店堂内悬挂着一张执业药师证，然而，想要对证找到药师本人，却非易事。
在零售药店，“挂证”形同潜规则。所谓“挂证”，就是执业药师将其“执业药师证”挂靠在药店，却并不在药店执业，即人证分离。挂证后，执业药师获得利益的同时，药店也具备了经营的资格。由于“挂证”只需复印件，有的执业药师甚至一证多挂。
“挂证”多发生在单体药店。一家单体药店店长道出其中秘密：聘请一位执业药师，一年少说四五万元，还不包括“五险一金”，而“挂证”只需每年支付6000元至1万元的挂靠费。
“执业药师不够用、不真用的现象，印证了供需失衡的事实。”省食药监局药化流通处副处长朱建文称。
现实的冷遇与热望
7年前，售药员小敏报考了执业药师。
奋斗的历程异常艰辛，4大本书6门课，涉及药物化学、药理、综合技能等类别，需在两年内考完，否则一切归零。
没日没夜的苦读，近半米高的读书笔记，小敏去年终于拿到执业药师证。当她满心欢喜地开启新一段职业生涯时，却发现现实有些残酷。不少药店给执业药师开出的薪酬，离她的期望很远。还让她失望的是，药师的审方职责，在药店难有用武之地。
依照有关规定，驻店执业药师的主要职责之一是对医师的处方进行审核。一旦医师开出不安全、不科学的处方，药师可退还处方，起到把关作用。然而，不少医院为了自身利益，设置壁垒，流入药店的处方微乎其微。即便发现问题处方，顾客也是一脸狐疑，转身到马路对面的药房买药。
执业药师还面临着商业利益与职业道德的冲突。有的药店为追求利润最大化，往往希望员工向顾客推荐高价药。执业药师如果在疗效、适应症相同的情况下推荐贵药，就会被顾客视同“药托”；而如果从顾客需要出发，推荐低价药，药店又不满意。因此，执业药师处于两难境地。“驻店执业药师的价值得不到充分体现。”小敏感觉委屈。在坚持一年后，她从药店转战到药厂。
药市的涌动和政策的呼唤
“药店的较量已变成执业药师的角力。”老百姓大药房湖北有限公司总经理杨芬说。
这位在药市沉浮中摔打10余年的掌门人深有体会，漂亮的店堂可以复制，经营的药品也可以照搬，唯独人才无法拷贝。近些年来，老百姓大药房默默积攒着这份核心竞争力，旗下的107家门店全部配备1名至2名执业药师。执业药师们来自一线的用药经验时常给患者以惊喜，慢慢得到患者的信任。这个无形财富让“老百姓”的销售额在药市竞争如此激烈的今天，一直稳居武汉地区的头把交椅。
为了鼓励员工报考执业药师，该药房出台不少激励政策：考试报名费公司报销；如果考取，相关培训费等都由公司支付。
一些嗅觉敏锐的药店经营者闻到其间萌动的气息，他们坦承，虽然目前人们对执业药师的认知度不高，驻店执业药师还不能成为药店品牌的一部分，但有些顾客会因为某个药店有可信赖的执业药师而进去买药。
在顶层设计上，关乎药师的发声也步步急切。今年全国人大会议期间，全国人大代表、中国工程院院士钟南山等16位代表提交《中国药师立法工作迫在眉睫》的议案。与此同时，不少业内人士也呼吁尽快出台药师法，对我国药师行业的健康发展予以规范和保障。
省食药监局副局长邓小川认为，随着医保制度不断完善、居民健康安全意识不断增强、药品分类管理全面推广，执业药师的地位和作用也会日益凸显，数量短缺和待遇不高的问题有望得到解决。“当然，这既考验着经营者的睿智，也检验着政策制定者的眼光。”他说。（记者 胡蔓 崔逾瑜 通讯员 沈君）
