8月27日，武汉大学人民医院心血管外科主任、教授王志维手捧奖杯，站在中国心脏外科最高荣耀“金刀奖”的颁奖台上。

近20年来，王志维视创新为自己的生命。他不断挑战常规，屡闯禁区，改进术式，在拳头大小的心脏上舞刀，缝缝补补，造福万千患者。

惟创新者进，惟创新者强，惟创新者胜。

打开“门窗”，为患儿减轻伤痛

一道蜈蚣一样的伤疤，趴在胸口，随着年龄一天天长大。

这是心脏直视手术不可避免的结果。该手术是治疗先天性心脏病的常规技术，往往施行于儿童。手术时需要锯开胸骨，让心脏完全暴露，然后留下一道深深的伤口，成为患儿心灵的阴影。心脏的病治好了，心灵的病却挥之不去。

早在1999年，王志维尝试着打开一扇窗，用微创手术治疗先心病。手术不开胸，从患者腋下切一个约10厘米小切口，透过这扇小小“窗口”给心脏做手术。

与直接在心脏上做手术相比，微创手术的视野受到极大限制，拼的是医生的功力和经验。比如，常规手术用手打结，微创手术用器械缝合，功力不足，很容易缝不牢，导致心内残余分流及出血等并发症，使手术功亏一篑。

突破常规要冒风险，王志维愿意一试。最大程序地减轻病人的损伤和痛苦，这是医学进步的方向，也是医生这份神圣职业的使命。

黄石9岁男童滔滔心脏主动脉瓣膜关闭不全，需给换一个人工生物瓣膜，但人工生物瓣膜不具备生长及自我修复功能。随着患儿长大，将面临二次手术或者终身服药。王志维不走寻常路，取用患儿心脏自体组织，在直径1.8厘米的主动脉上再造一片瓣叶，为患儿重建一个“阀门”。如今，滔滔与普通孩子一样，健康成长。

“车上绣花”，为4000多颗心脏增寿

给冠心病患者做搭桥手术，需要让心脏先停止跳动。如此一来，医生的操作方便了，但患者却要承受因心脏长时间缺血，而发生术后并发症的风险。

从本世纪初开始，王志维开始研究心脏不停跳冠状动脉搭桥术式。

直接在跳动的心脏上搭桥，好比是在行驶的汽车上绣花，该是多么精细的手术操作？特别是有的患者血管细到几乎肉眼无法分辨，如果操作不精准，极易在手术中损伤血管。

为此，王志维足足花了1年的时间准备——强化理论、观摩手术、模拟操作，甚至在猪心上反复练习血管吻合技术……2002年，他率先在我省成功完成了第一例心脏不停跳冠状动脉搭桥手术。63岁的苏先生在成功“搭桥”后，一颗原本只能“服役”1个月的心脏，至少延长了10年寿命。

手术创伤大大减少、心脏功能恢复更好、费用支出大大降低……心脏不停跳冠状动脉搭桥术式名声大噪，慕名前来的患者越来越多。迄今为止，王志维已为4000多颗心脏搭桥，成功率逼近100%，其中，年纪最大的手术患者已超过80岁。

勇攀心脏外科之巅

急性主动脉夹层被视为最为凶险的心血管疾病，以往被视为心外手术的禁区。患者一旦发病，两周内的死亡率超过90%。

2005年以来，王志维勇闯禁区，率先在省内开展“深低温、停循环下主动脉置换”手术，治疗以急性主动脉夹层为代表的心脏大血管恶性病变。该手术方式将病人的存活率从不足10％提高至95％以上，10余年来治愈2000余例患者。

深低温、停循环也是一把“双刃剑”，部分高龄患者难以承受手术带来的并发症。为减少患者损伤，王志维又将微创心脏外科技术拓展到大血管疾病领域，成功开展“外科手术搭桥+内科支架置入”的一站式杂交手术。据介绍，杂交手术代表着当前世界心血管疾病领域的最前沿技术，把原本对心脏病“分而治之”的外科手术与心内科介入治疗同时实施，以求“1+1>2”的效果。

勇于创新、勇于挑战，攻克一个又一个医学难题，但王志维并不满足于此。他说，现代医学飞速进步，必须不断超越自己。（记者 崔逾瑜 通讯员 杜巍巍）

（责任编辑：肖进安）

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