甲状腺是位于脖子中间的一个酷似蝴蝶的器官，是掌管着甲状腺激素分泌的“人体发动机”。近些年来，甲亢、甲减等甲状腺疾病日渐增多，甲状腺结节和甲状腺癌的发病率也逐年升高。据2017年河南肿瘤登记年报数据显示，河南地区甲状腺发病率为3.81/10万，死亡率为0.51/10万，是发病率增长最快的恶性肿瘤之一，已经引起了人们的高度重视。
近日，由河南省肿瘤医院承办的中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病分会“第三届华夏甲状腺疾病高峰论坛”在郑州召开。会上，专家们围绕“多学科协作规范化治疗”主题，就甲状腺疾病治疗新技术新方法进行了深入探讨。
二胎孕检查甲功或激发甲状腺癌发病率
“因为国家二胎政策的放开，全国各地的甲状腺癌发病率出现激增的现象。”论坛上，首都医科大学附属北京同仁医院头颈外科主任房居高教授、国家癌症中心中国医学科学院肿瘤医院头颈外科主任徐震纲教授指出。
此种说法也得到了省肿瘤医院甲状腺头颈外科主任秦建武的认同，他认为河南也存在这种情况。“目前，甲状腺癌发病率列河南省恶性肿瘤发病率第九位。临床中，以省肿瘤医院的门诊数据来看，每100名门诊患者中，有5~6名女性是备孕二胎时被查出有甲状腺结节。”
秦建武说，近年来，优生优育深入人心，甲状腺功能和彩超检查成为孕前检查的特定项目。“甲状腺功能异常对孕妇的影响很大。除了影响自身健康，更重要的是会影响下一代：胎儿的大脑发育需要甲状腺激素，而该激素完全依赖母体供应。如果此时准妈妈患有甲减，就不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素，进而影响胎儿脑发育，甚至造成不可逆的损害。”
秦建武认为，随着二胎政策的放开，甲状腺癌的发病率还将持续高发。
甲状腺癌不都是“懒癌”延误治疗也要命由于甲状腺癌相对其他恶性肿瘤预后较好，在全身恶性肿瘤当中恶性程度偏低，因此很多人认为甲状腺癌是“懒癌”，治疗不足、忽视治疗的现象普遍存在。
吉林省肿瘤医院甲状腺头颈外科主任郑颖谈到一个患者时不禁扼腕叹息。一名45岁的女性罹患甲状腺乳头状癌，这是甲状腺癌中最常见的癌种，恶性度也最低，预后效果本该很好。但患者不愿手术，自作主张贴膏药治疗，结果延误治疗时机，不到一年人就不在了。
甲状腺结节按照病理类型，可分为结节性甲状腺肿、甲状腺良性肿瘤、炎性结节、甲状腺囊肿等，最坏的是甲状腺癌。而甲状腺癌里面也分成乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种类型，其中未分化癌和髓样癌预后比较差。
“如果彩超检查发现甲状腺结节，建议对结节的良恶性进行评估。”秦建武说，无论哪种类型的甲状腺癌，都要做到早发现、早诊断，只有建立在及时、正规治疗的基础上，甲状腺癌才能实现预后比较好的结果。
桥本氏甲状腺炎病人当心甲状腺结节癌变
桥本氏甲状腺炎是其中常见的一种甲状腺疾病。这个病又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎或自身免疫性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病。全中国目前患有桥本氏病的人有八九千万。
“如果患有桥本氏甲状腺炎并伴有甲状腺结节，恶变为癌的风险要比普通人高。我们发现，20%~30%的甲状腺癌患者都伴有桥本氏病。”秦建武说。
据秦建武介绍，目前确诊桥本氏甲状腺炎有两个办法：一是验血，看抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体这两个指标，如果超出正常，基本考虑是桥本。二是配合影像学的超声检查。不过，即便得了桥本氏甲状腺炎也不用害怕，如果甲状腺功能正常，定期随访即可，孕妇则控制好甲状腺功能，必要时按医嘱吃药，如果桥本氏甲状腺炎患者伴有甲状腺结节最好每年B超复查一次。（河南日报农村版记者李海旭通讯员王晓凡）
