华龙网3月20日18时讯（记者 林楠 实习生 张吟吟）最近一周来天气变化频繁，温度从10°C-20°C起伏不定。今（20）日，记者从重庆医科大学附属儿童医院了解到，因感冒到院治疗的患儿较多，有的家长会把雾化作为治疗首选方案，认为“比输液打针好多了”，也有的家长认为雾化时孩子特别不配合，并且害怕这样对孩子的发育有影响。那究竟什么时候该用雾化，治疗过程中又有什么需要注意的事项？
孩子不配合能不能用雾化吸入治疗
近日，家住南坪的熊女士带着3岁的宝宝来到重医儿童医院门诊就诊，“刚开始两天偶尔听到孩子咳嗽几声，感觉没有痰，昨天开始早上和晚上睡觉的时候明显咳嗽加重了，而且感觉有痰了，但是孩子小不会吐出来，”熊女士详细向医生介绍宝宝的情况，“今天早上起来又很持续的咳嗽，不放心，就带到医院来看看。”
经检查，医生建议给宝宝做雾化。“医生，做雾化是用什么药呢？效果如何呢？我看到其他孩子做雾化都不太配合。”熊女士焦虑地询问医生。
针对熊女士的问题，重医儿童医院呼吸中心耿刚医生介绍，由于孩子的呼吸道自身特点加之免疫力和抵抗力较低，在季节交替或突然降温时，容易患呼吸道感染，部分孩子可出现咳嗽喘憋、呼吸困难等情况，雾化吸入治疗恰恰适用于这一类病症。
雾化吸入是将药物经吸入装置分散成悬浮于气体中的雾粒或微粒，通过吸入的方式使药物沉淀于呼吸道。“与口服、肌肉注射、静脉给药等方式比较，雾化吸入治疗使药物直接抵达患处，降低药物全身副作用，具有起效迅速、疗效佳、不需要孩子刻意配合等优势，在呼吸系统疾病治疗中，雾化吸入已成为重要的辅助治疗措施。”耿医生表示，例如哮喘、急性喉炎、毛细支气管炎、支气管肺炎、上呼吸道感染等病症都是应该采用雾化吸入治疗的，“在治疗的时候，我们会根据不同的疾病、不同的治疗目的，选用不同的药物进行雾化吸入。”
吸入性激素是否会影响孩子生长发育
“在雾化吸入使用吸入性激素时，有些家长就担心雾化是否会影响到孩子的生长发育，其实不用太过于担心，因为孩子吸入的激素只是作用于局部，吸入的量很少，即使很少量经过呼吸道、消化道进入体内也会很快被代谢分解掉，一般不会引起严重的全身不良反应。”耿医生解释说，“孩子吸入的剂量和疗程应该在专业的儿童医生指导下进行，从而达到最好的临床疗效、最小的不良反应，少数孩子使用治疗药物时间过长，可能会出现口咽部念珠菌感染，对于这个问题家长也不必太过担心，平时用药后注意用清水漱口即可减少口咽部念珠菌感染的发生。”
耿医生还向家长们介绍了一下做雾化时的注意事项：
雾化前的准备：需要适中的温度和湿度，气雾温度太低时容易引起气管收缩痉挛而加重患儿雾化刺激。对于痰多者，应先吸痰再雾化，有鼻腔分泌物者，应先鼻腔再雾化。
雾化时的注意：在体位的选择上，婴幼儿雾化吸入时，选择半坐位或坐位为宜，教年长儿学会深长缓慢地呼吸来增大胸廓活动度，提高肺活量。在雾化的时间上，每次雾化的时间以5-10分钟为宜，间隔时间根据病情而定。在雾化器的选择上，不同年龄的患儿可选择不同的雾化器，一般年长儿比较配合，可选用口含器，而对于年幼患儿，则需选择面罩。由于雾化过程中药物可能会引起局部刺激，所以当发现患儿雾化过程中出现有频繁咳嗽、气促等症状时，应立即暂停吸入进行观察，待缓解后评估是否适合继续雾化治疗。另外，孩子在雾化时如果哭闹不止会影响治疗效果，对于这类患儿，可选择在睡眠后给予雾化吸入治疗。还有要注意的是，雾化的气雾不要对着眼睛，避免对眼睛的刺激。
雾化后的处理：雾化后痰液被稀释，通过拍背等外力作用，可使粘附在气管、支气管壁上的痰液脱落而有利于痰液的排出，所以雾化结束后，家长可以给孩子拍拍后背，拍背时五指并拢成空心状，由下而上、由外向内有节律地轻轻拍拍，同时，雾化后要注意漱口和用清水擦拭面部，以减少残余药物的副作用。
另外，针对不少家长购买家用雾化器自行在家给孩子做雾化，耿医生提出建议：“在家做雾化需要在专业医生的指导下用药，不可以自己随便用药。”
