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  • 徐州│慢性病讲堂(三十二): 房颤

    时间:2017-12-14 15:49:42  来源:  作者:

    心房颤动(简称房颤)是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。

    房颤的病因

    高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进症等都是引发房颤的诱因,同时还与饮酒、精神紧张、水电解质紊乱、严重感染等有关;此外还可以合并有其他类型心律失常。

    房颤的治疗

    目前国内治疗外心房颤动的方法主要可分为三大类,即药物治疗、导管消融术治疗和外科手术治疗。

    1、药物治疗:

    阵发性房颤往往需要长期服用抗心律失常药物,治疗有效的患者可能会减少发作次数,但房颤本身不会消除还会再次发病。药物治疗是传统治疗,已经经历了百年,鉴于药物的有效性及安全性,现在还没有找到既非常有效又很安全的药物。因为多年以来没有找到房颤更好的治疗方法,但房颤病人又不能不治疗,因此从某种意义上讲药物治疗往往是治疗的无奈之举。

    2、导管消融术治疗

    不需要开刀,是一种微创的导管介入治疗技术。适应症包括阵发的、持续的或慢性房颤,也包括无心脏基础病或合并器质性心脏病的房颤(严重心脏结构异常需要进行心外科治疗的不建议单纯导管消融),合并心衰的房颤也可以消融(房颤消除后对心功能有很大改善)。

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