济南网·无线济南5月11日讯 （通讯员 谢静）11日一早，一位30岁左右的男子被紧急送到山东大学齐鲁医院急诊科就诊。一根钢筋从其腋下斜插入颅底，导致该男子的头部被迫歪向一侧，十分痛苦。该院急诊科主治医师程林表示，接诊时该男子意识仍然清醒，可以保持沟通。
据悉，该男子是内蒙古人，在山东潍坊某工地打工。10日下午，不幸被三根钢筋同时穿刺到体内受伤，被送至当地医院治疗。三根钢筋分别在面部、胸部和腋下穿刺到体内，其中面部和胸部的两根位于皮下组织，较为表浅，当地医院已成功拔出。而位于腋下的钢筋穿刺至颅底，拔出难度和风险大，只好转至山东大学齐鲁医院处理。
“我早上六点多收到医院通知，赶紧从家里出发，不到七点就赶到了医院。”该院急诊外科主任桑锡光介绍到，首先为其做了详细检查，确保大血管没有出现致命性损伤，情况相对稳定，随后便安排了紧急手术。据悉，该男子是被工友送到医院，家属尚未赶到，为了第一时间给予救治，医院开启了急诊绿色通道，将男子送至手术室。
虽然曾多次成功救治贯穿伤病例，桑锡光表示，每次伤情都千差万别，这次患者的病情也有所不同，“钢筋从该男子腋窝穿刺到颅底，而颅底血管较为密集，如果钢筋正好顶在血管位置，拔出过程中血管可能有被撕裂的风险，同时腋窝部位也有血管缠绕。”
早上10点左右，手术正式开始，本次手术团队由山东大学齐鲁医院急诊外科主任桑锡光、副主任医师王志勇、主治医师程林，耳鼻喉科住院医师陈东彦、陈为亮、夏同良，口腔科主治医师杨丞喆、麻醉科主治医师陈少杰及手术室王猛、王倩、田申等共十余名医护组成。主刀医生桑锡光介绍道，手术先由耳鼻喉科的医生进行的气管切开，因为病人比较肥胖，又是斜侧卧体位，所以气管切开有一定的难度。然后在腋窝切开，并根据需要看是否需要打断一侧锁骨，在避开重要神经和血管的前提下，将钢筋尽量暴露在医护人员视野下。在清洁钢筋带入的污染物后，一边注意保护周围的大血管和重要脏器，一边仔细拔出钢筋。而实际在手术过程中，沿钢筋在体内走行分段切开显露，经腋血管、臂丛神经后方、锁骨后方，进入颈部，见腋静脉破裂出血，穿透胸锁乳突肌，并将颈丛神经顶向前方，经乳突与下颌角之间进入并抵达颅底，术中切断胸锁乳突肌等肌肉，依次显露钢筋在体内全长，主刀医生在妥善保护患者重要的血管神经的情况下，历经将近三个小时，成功取出了这根约60公分长的钢筋。
虽然钢筋没有伤及患者重要器官，但术后患者仍然需要面临创口感染的难关。桑锡光表示，“如果后期钢筋穿刺通道没有发生感染，患者就基本不会出现术后并发症，未来对身体也不会造成很大影响。”
