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  • 30岁男子踢了一脚足球, 肺缩小了四分之一

    时间:2017-07-02 20:29:42  来源:  作者:

    昨日傍晚,太原一家医院的急诊上来了一位30岁的男性(以下简称为小刘),因突发性的胸痛、气促而就诊。医生经过快速地询问得知,小刘胸痛之前和朋友们踢过足球,在用力踢了一脚足球之后开始出现左侧胸闷、针刺样疼痛。胸部X线结果显示:左侧气胸,肺组织压缩25%。看到这个结果,小刘顿时就傻眼了,我平时健健康康的,怎么踢了个球,就踢出了气胸?

    其实小刘的疑问也不是没有道理,因为他得的这个气胸偏偏“喜欢”健康人,医学上叫“特发性气胸”,多发生于体形瘦长的青壮年。这类患者平素身体健康,胸部X线检查也无明显的基础肺部疾病,很多人甚至没有明显诱因。部分人会因搬用重物,用力咳嗽、打喷嚏、大便太用力、剧烈运动等诱发,小刘发生气胸与踢足球用力过猛不无关系。

    前段时间播出的电视剧《外科风云》里就有一位病人,因在快递公司搬运重物太快而诱发气胸,这和小刘的病情几乎同出一辙。

    特发性气胸,目前多认为是肺大泡破裂导致的,可能与先天脏层胸膜下肺泡发育缺陷有关,也可能是之前的炎症瘢痕导致的肺表面细小气肿泡破裂导致。

    在治疗上,吸氧可促进胸腔内积气的吸收,一般为40%浓度的氧。当肺组织压缩20%以下,可单纯吸氧,让其自行吸收。压缩20%以上,伴呼吸困难的,可采取胸腔穿刺抽气。若效果不佳,改用胸腔闭式引流。

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