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  • 《蜡笔小新》配音罹患宫颈癌离世 疫苗真的一劳永逸吗?男性该不该接种?

    时间:2019-09-21 10:42:28  来源:  作者:

    《蜡笔小新》台版主角配音蒋笃慧

    《蜡笔小新》台版主角配音蒋笃慧

    9月16日,据台湾媒体报道,担任动画《蜡笔小新》、《名侦探柯南》等台版主角配音的蒋笃慧因宫颈癌过世,享年49岁。

    在中国,宫颈癌是女性生殖道恶性肿瘤中最常见的疾病,目前,每年新发病例约10万,死亡约3万,成为仅次于乳腺癌的女性第二大健康杀手。

    医学研究发现,几乎99%的宫颈癌都是由感染HPV引起的。HPV是一种病毒,中文学名叫做人乳头状瘤病毒。或许,很多人会认为,自己私生活规律,无不良习惯,就不会感染病毒,也就不会得宫颈癌。

    然而,中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)妇科肿瘤外科主任医师陈雅卿提醒,大多数女性一生中都会感染HPV,而且感染HPV后几乎毫无症状,大部分会自行消失,所以被染者很难发觉。

    早孕多育、性生活开始早 26岁二胎妈妈患了宫颈癌

    晓燕(化名)是浙江温州人,今年26岁的她,是两个孩子的妈妈了,而且老大已经6岁了。

    很长一段时间以来,晓燕都有阴道不规则出血、白带伴有异味的问题,可是她以为是生了两个孩子没有养好身体,加之带孩子忙碌而疲惫,便没有将这事情放在心上。直到流血之外,还经常腹痛难忍,在家人的催促下到当地医院就诊,没想到查出宫颈癌IIB期。

    “我一直以为自己还年轻,恢复能力强,这个病离自己还很遥远。”在当地医院得到诊断结果的晓燕,喃喃自语,慌了神。

    最近,她在浙江省肿瘤医院成功做了广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术,保留了卵巢和阴道功能,后续还要进行几个周期的放疗。

    “像晓燕一样年轻的宫颈癌患者现在很常见,但这并不意味着宫颈癌的发病率在显著上升,”陈雅卿介绍,宫颈癌的发病因素与早孕多育、性生活开始早有很大关系,现在人的生育年龄普遍推后,优生优育的观念在大众是共识,不像四五十年代女性生育五六个孩子很常见,这类人群也是目前宫颈癌的高发群体。

    但不可否认的是,宫颈癌年轻化的趋势明显,“肿瘤的发生是在遗传特性、环境因素、病毒、激素水平变化、情绪失调、免疫功能、饮食生活等多种因素下,长期相互作用导致机体整体功能平衡失调的结果。”陈雅卿说,80后、90后的年轻女性,一方面逐渐成为单位或家庭的骨干,面临巨大精神压力,一方面对健康观念没有充分认识,熬夜、饮食不规律以及不洁的生活习惯,这些都给肿瘤的发病埋下隐患。

    条件允许尽量接种九价

    男性接种对伴侣很有益

    如今,很多人都知道HPV感染可引起宫颈癌,然而大多数人在感染HPV后几乎毫无症状,或许早已感染却不自知。尤其是性活跃期的女性,感染率约为50%-80%。

    为了防患于未然,打疫苗成为很多女性的首选。事实上,宫颈癌也是现在唯一一个可以通过疫苗来预防的癌症。

    常用的HPV疫苗被分为二价、四价和九价疫苗。数字越高,可以预防的病毒越多。从接种年龄看,中国境内批准的疫苗接种年龄为,二价适用于9至45岁的女性,四价适用于20至45岁女性,九价适用于16到26岁的女性。

    由于九价的年龄限制,很多超龄女性选择打四价。四价HPV疫苗在二价疫苗预防HPV16和HPV18型的基础上,增加了预防HPV6和HPV11型。HPV6和HPV11并不属于宫颈癌高危型HPV,但可引起尖锐湿疣和外阴癌,也就是说,若男性接种疫苗,自身便不会再感染HPV,从而不会将病毒传染给女性。

    “条件允许的女性应该首选九价疫苗,最好在第一次性行为之前接种,”陈雅卿建议,二价、四价里不包含HPV52、58型病毒,而这恰恰是亚洲女性感染较多的亚型。

    定期筛查比打疫苗更重要

    手术后不要排斥正常性生活

    疫苗的出现,给女性健康带来了福音,但即便宫颈癌是所有妇科肿瘤中唯一病因明确,与HPV有着密切关系,也并不意味着,打了疫苗就一劳永逸。“一方面,HPV有100多种亚型,而与宫颈癌相关的就有10多种,疫苗只能针对其中的几种,”陈雅卿介绍,另一方面,并不是所有的宫颈癌都与病毒有关,慢性炎症、抽烟、酗酒、作息不规律等都可能引起免疫力低下,进而诱发癌变。

    因此,在打宫颈癌疫苗的同时,仍然不能忽视定期筛查工作。“越早发现,越早治疗,生存率越高,目前宫颈癌的生存率,Ⅰ期可达到80%以上,Ⅱ期在60%-70%,Ⅲ期为50%,Ⅳ期则在30%以下。”陈雅卿建议,对于健康有性生活的30岁以下女性,应每三年进行一次宫颈液基薄层细胞学检测(TCT);30岁以上女性,每五年进行一次TCT与HPV DNA检测。对于患癌经过治疗后康复的女性,应该遵医嘱定期复查,千万不可掉以轻心。

    而且对于宫颈癌早期的患者,现在的治疗方法一般会保留其卵巢及阴道功能,“卵巢器官的保留意味着患者内分泌功能的保留,这是年轻女性术后生活质量的重要保障,”陈雅卿建议,虽然宫颈癌与病毒的关联密切,但患者术后恢复良好,不应排斥正常的性生活,不过要注意卫生。

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