齐鲁网7月25日讯 7月25日，山东广播电视台《问政山东》迎来第三期回头看特别节目，节目邀请省医疗保障局局长张宁波再次做客直播间，就5月23日节目曝光的相关问题，追踪督办，举一反三。
节目曝光问题整改进展：
针对《问政山东》曝光的肥城市药品同城不同价的问题，5月24日，省医保局局长张宁波带领督导组赶赴肥城，现场督办。经调查，肥城市中医医院违反网上统一平台采购规定，省医保局责令其限期整改。将5个月来卖给人民群众的高价药，按照全省统一公布的40.88元的价格退还群众。截至5月27日17:00时，566人次、3611盒、28888元的退赔工作已经全部完成。
省医保局正积极推进各市组建医疗机构招采联合体，实行联合议价采购，进一步降低药品采购价格。
针对节目曝光的医疗发票丢失报销难问题，5月24日，省医保局督导组赶赴莒县进行现场督查。日照在全市开展专项整治行动。日照市医保局向市委、市政府作出深刻检查，莒县县政府对县人社局、医保局负责同志进行提醒谈话。目前，全省已累计排查登记丢失发票937人次，核实933人次，报销904人次，已报销费用722.5万元。
针对即墨、淄川、邹平4家试点医院无法实现医保刷卡异地结算的问题，省医保局督导组赶赴多地督办落实。目前，节目中曝光的问题已全部解决，同时，省医保局还在全省开展了全面核查。
针对节目曝光的菏泽市两家医院涉嫌骗取医保资金问题，调查组给出了最新调查结果，两医院均存在骗保行为，调查组解除了两家医院的医保协议，对中大慈善医院进行顶格处罚，罚款金额94万余元。对问题严重的万和医院，调查组已经移交公安机关立案侦查，并暂停了在该医院注册的110余名医护人员的执业活动；目前公安机关已批捕了万和医院7名犯罪嫌疑人。自5月26号起，菏泽市对全市医保定点医药机构开展拉网式大排查，共排查各类问题384条，解除协议13家，行政处罚51家，追回和拒付基金405.87万元，罚款225.37万元，对17人进行了追问责。
省医保局部署开展了打击欺诈骗保“风暴行动”。自5月23日《问政山东》节目播出后，全省共检查定点医药机构38832家，追回医保基金1684.25万元，对违法违规违约定点医药机构暂停协议722家、解除协议293家，移送司法机关3家。。
问政回头看：
6月6日，省医保局出台了《山东省打击欺诈骗保“风暴行动”工作方案》，提出要对欺诈骗保行为，保持高压态势，就在风暴行动进行过程中，威海的汪女士却打来热线，她母亲的住院医疗费用清单存在一些问题。汪女士说，明细上高压氧躺着做了209次，坐着做了1次，出院记录是210次。然而，汪女士说自己的母亲是脑干出血，没有坐着做过检查。
另外，汪女士反映210次治疗，这一数字与实际治疗次数相差很大。按照家人的计算，只做了41次。
对汪女士反映的问题，威海市立医院工作人员回应称是护士记账记错了。
不仅如此，汪女士还发现，CT的出院清单上颅脑检查做了12次，胸部做了11次，而出院病历上胸部检查为9次。院方经过调查给出说法， CT检查记录里颅脑和胸部总计21次，清单收费23次，每次单价500元，多收患者费用1000元。高压氧舱实际治疗次数为50次，清单收费210次，多收7711元。这两个项目都在医保报销范围之内。
无独有偶，一位曾在威海市中心医院住院的患者家属——张荷花反映，她丈夫2015年3月入住威海市中心医院，住院37天，经威海市文登区人力资源和社会保障局认定，包括CT检查、高压氧舱治疗等9个项目，医院多收取患者费用1万多元，其中涉及医保金9000多元，威海市文登区物价局也在2016、2017连续两年对涉事医院下达了行政处罚决定书。
在张荷花提供的住院费用明细上看到，“呼吸回路”和“呼吸面罩”两项耗材总计收费77元，个人自付比例为0%，也就是说这两项耗材全额纳入了医保统筹报销范围。
2016年威海市文登区人力资源和社会保障局做出认定，这两项属于不允许收费的一次性耗材。然而，记者调查发现，3年时间过去了，威海市中心医院依然还在收取这两项费用。
随后记者将问题反映给了威海市医保局。工作人员表示，想要查处有难度。
面对群众的质疑，省医疗保障局局长张宁波表示，欺诈骗保是长期以来的医疗乱象，要坚持多错并举长效机制。
下一步省医保局将针对《问政山东》反映的问题，举一反三，进一步开展新一轮打击欺诈骗保的专项行动，从前期着重打击类似像虚假住院、挂床住院这种易发现易检查的欺诈骗保行为，向篡改医疗数据，过度医疗，过度检查，以及虚开发票，还有未经过有关部门登记备案等领域延伸。从着力打击基层欺诈骗保行为，向大型医疗机构进行延伸，加大打击力度，多措并举，建立长效机制，守护好、维护好老百姓的看病钱。
闪电新闻记者 丁宏娟 白少光 王雪
