岛城查体者三分之二有甲状腺结节
专家：需合理摄入碘，B超检查可筛查甲状腺癌
青岛日报／青岛观／青报网讯 得了甲状腺结节和吃加碘盐有关吗？青岛人吃海鲜是不是就不需要补碘了？甲状腺癌治愈率高吗？……5月25日－5月31日是第十一届国际甲状腺知识宣传周，5月30日，青岛大学附属医院西海岸院区举行甲状腺疾病健康教育义诊咨询公益活动，现场解答市民疑问，普及民众对于甲状腺疾病知识的了解，提高和改善甲状腺疾病的就诊率和治疗率。
岛城三分之二查体者有甲状腺结节
据不完全统计，我国已有超过2亿人患有甲状腺疾病；其中，甲亢的患病率为1．3％，甲减为6．5％，甲状腺结节为18．6％，甲状腺结节中有5％－15％是恶性的，也就是甲状腺癌，甲状腺疾病正侵蚀着我们的身体健康，而真正进行规范治疗的病人不足5％。
2018年2月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据，甲状腺癌位居全国各地区主要恶性肿瘤发病第7位，居女性主要恶性肿瘤发病率第4位。甲状腺癌是30岁以下女性人群最主要的癌症类型，甲状腺疾病已成为我国排名第二的内分泌疾病。
“青岛市健康查体的数据显示，三分之二的人都有甲状腺结节。”青大附院内分泌与代谢性疾病科副主任杨乃龙告诉记者，岛城甲状腺疾病发病率逐年升高，全国范围内看也是如此。
3两海带即可满足每天碘摄入量
甲状腺疾病高发和吃加碘盐有关吗？青岛人吃海鲜多，是不是就可以不用吃加碘盐？杨乃龙表示，合理摄入碘需要控制食盐量。“成人一天推荐盐摄入量是6克，但根据相关统计，山东人每天食盐摄入量是18克到20克，是正常摄入量的3倍多。所以，问题的关键不是吃不吃加碘盐，而是要合理控制食盐摄入总量。”
据杨乃龙介绍，碘是人体必需的微量元素，缺了不行，过多也不行，3两海带即可满足成人每天的碘摄入量。对于一些特殊人群比如孕妇，需碘量远远高于其他妇女，不仅要满足本身的需要，还要满足胎儿生长发育的需求。
据了解，我市属外环境缺碘地区，水碘含量中位数为8．1μg／L（微克每升）。多年来我市一直执行食盐加碘消除碘缺乏危害政策。据市疾控中心2017年监测数据显示，我市居民碘摄入量总体状况适宜，但是孕妇碘营养已降至低于适宜值的水平。
高分辨率B超可筛查甲状腺癌
据了解，甲状腺癌发病率提升，主要以直径小于1．0厘米的微小癌增加为主。专家表示，近年来市民癌症筛查的意识增强，高分辨率B超被广泛应用，很多原来不容易被发现的甲状腺微小癌也被及时发现，甲状腺癌高发可能与此有一定关系。
杨乃龙表示，B超是筛查甲状腺癌的重要手段，再加上穿刺检测，就可以弥补仪器偏差，保证筛查和治疗的精准性。“目前乳头状的甲状腺癌患病率最高，早期切除后，患者和健康人群生存周期无异，所以得了甲状腺癌不要慌张，现有的筛查治疗手段可以保证寿命不受影响。”杨乃龙说。
（记者 赵波）
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好险！查体发现心肌梗死 医院及时施救避免猝死
青岛日报／青岛观／青报网讯 5月23日，青岛市市立医院东部院区健康管理中心护理人员在为一名78岁大爷体检时，敏锐地捕捉到了心电图异常这一线索，门诊快速组织多学科会诊，大爷被确诊为急性冠脉综合征，医院开通绿色通道为其进行多学科联合诊疗，最终成功排除险情，使病人避免了发生心源性猝死，病人转危为安。
▲患者家属送锦旗表示感谢。
异常心电，险情的征兆
5月23日，78岁的傅大爷到市立医院东部院区健康管理中心参加单位常规健康查体。做心电图检查时，查体护士觉察到心电图异常，她立即告知查体医师。值班医师复查心电图发现患者心电图示V3－V6导联ST段弓背向上抬高≥0．15mV，这是心肌梗死的重要提示。通过进一步追问病史得知，患者有既往冠状动脉粥样硬化病史，反复活动后胸闷，持续5－10分钟可自行缓解的症状，既往高血压病史。结合病史及心电图表现，值班医师初步诊断为急性冠脉综合征。
火速会诊，为生命争分夺秒
值班医师意识到病人病情危急，立即将情况向科主任汇报，王爱民主任立即启动急性冠脉综合症应急预案，通过医院多学科综合门诊平台，由门诊部协调组织心内科和急诊科进行紧急会诊，临床专家在10分钟内到达会诊室进行了多学科联合诊疗，会诊的结果是考虑患者为冠状动脉粥样硬化性心脏病急性冠脉综合征。建议患者立即入急诊科进行诊疗。
为生命开绿灯，一路畅通
在专业护士陪同及看护下，该患者被转运至急诊科。患者到达后，急诊科立即开通绿色通道，第一时间予以双联抗血小板及抗凝治疗，完善心肌酶谱及复查心电图的检验检查，入心内科安排导管室予以行冠脉造影。
经过术前准备，第二天通过介入手术为该患者植入支架2枚。患者术后情况良好。患者目前在院接受抗凝、抗血小板、控制血压血脂及改善循环等康复治疗，恢复情况良好。
（记者 赵波 通讯员 徐福强）
