肠道菌群，作为寄居在人体肠道内微生物群落的总称，包含500至1000种不同的细菌，肠道菌群数量如此庞大，与人体的交互关系错综复杂。你可曾想过，小小的细菌，会通过消化道影响人的喜怒哀乐，甚至改变人的认知，引起抑郁症、孤独症等问题？
近年来的研究逐渐揭示了肠道菌群、肠道还有我们的大脑互相影响，存在着密不可分的关系。日前，齐鲁医院消化内科左秀丽团队的《IBS（肠易激综合征）脑-肠互动异常发生的分子机制及治疗的研究》获得山东省科技进步一等奖。该项目团队历时八年，为的就是要揭开大脑、肠道和肠道菌群间的关系，从而达到通过调节肠道菌群，治疗IBS疾病的目的。
发现：治疗IBS另辟蹊径
腹痛、腹胀和腹部不适，排便习惯不规则以及交替腹泻和便秘，但是查体时又找不到病因和器质性病变，当出现这些症状的时候，可能是患了IBS肠易激综合征，世界各地流行病学研究报道显示IBS是一种世界范围内的多发病。一般认为IBS是机体应激反应与心理因素相互作用的结果，对于IBS患者，很多医院和大夫都纷纷表示束手无策，苦于找不到治疗IBS的方法。为了解决IBS患者的痛苦，左秀丽团队决定向这块高地发起进攻。
“不要小看了我们消化道里小小的菌，肠道菌群种类繁多，数量庞大，它与人的健康息息相关，甚至会影响到人的方方面面。”消化内科主任左秀丽表示肠神经系统是一个大型神经网络，它控制着整个消化系统。事实上，肠神经系统里80%至90%的神经纤维都连接着肠道与大脑。一旦肠道菌群发生变化，肠道的功能状态也将改变，会通过神经、血液循环系统影响大脑的功能，以引发精神心理和情绪的变化。如果说肠道是人体的“第二大脑”的话，那肠道菌群相当于大脑的“指挥官”，该项目正是从这个角度出发，通过改善肠道菌群，治疗IBS疾病。
“这次获奖课题的创新点在于在国际上首次发现脑源性神经营养因子（BDNF）参与IBS肠神经重构，调节中枢、肠上皮-神经-胶质细胞网络、肠黏膜免疫网络参与IBS肠上皮屏障异常、内脏高敏感、肠道动力异常发生的分子机制。”左秀丽教授说。该项目通过研究IBS动物模型与观察IBS患者，在国际首次发现了肠道Fusobacterium菌群在IBS患者和IBS动物模型一致性增高的共同特点，经过反复试验，发现应用益生菌“酪酸梭菌”可以有效治疗腹泻型IBS。
目前，采用益生菌治疗IBS患者已在齐鲁医院、天津医科大学总医院、安徽省立医院等多家医院应用，都取得了良好效果，患者症状明显减轻，并且采用益生菌治疗，成本低，极大地为患者节省了治疗费用。
科研：临床医生的使命
消化内科7人团队在左秀丽教授带领下，八年磨一剑，克服了许多常人难以想象的困难，终于在课题研究上取得突破。团队成员王鹏这样说，“项目是一个长期实施积累，稳步推进的过程，碰到一些难以解释的数据，需要反复查阅文献，一次又一次实验解决，其中实验室的工作没有固定的上下班，完成一整套实验流程，我们有时候忙到凌晨甚至通宵。左主任对工作达到了近乎忘我的状态，晚上9、10点不回家是常态。”
面对学生的赞扬，左秀丽教授一笑带过，“时间对每个人都是一样的，我其实只是把看连续剧、逛街的时间用在了科研上。”
临床医生的繁忙是众所周知的，查房、看门诊、做胃镜、带学生等等已经占据了绝大多数时间，但是无论多么忙碌也要挤出时间做科研。因为在左秀丽教授看来“科研是临床医生的使命”，医学进步离不开科研，一名医生能诊断治疗的病人数量是有限的，科研是对平日医疗工作的总结归纳和创新发展，一旦科研成果得到推广，则能治愈许许多多的病人。
【作者：高丹璎】
