7日，在千佛山医院，孩子的父母在同一间病房内治疗。 记者王汗冰 摄急性肝损害型毒蘑菇
3日，原本是莱芜11岁女孩小庭(化名)开学的日子，她却因为误食了毒蘑菇，被送到山东省千佛山医院儿童重症医学科接受治疗，与她一起住进医院的还有自己的爸爸、妈妈、爷爷和弟弟。7日中午，弟弟小清(化名)情况好转转入普通病房，小庭因为进食毒蘑菇较多，病情不稳定，还需要密切观察。
此前，本报曾报道过一起误食毒蘑菇事件。莱芜一男孩因为食用了姥爷自采的蘑菇而中毒，目前还在医院接受治疗。这起事件还未结束，不料当地又出现误食毒蘑菇事件。
松树下采回野蘑菇一家5口吃后上吐下泻
“孩子爷爷从山上摘的蘑菇，一家6口人都吃了，我干活回来晚就吃了一点，医生评估后说就我没事。”7日上午，小庭的奶奶正在山东省千佛山医院消化内科病房内照顾儿子和儿媳，小庭的爷爷在另一病区，小庭和小清则在儿科综合楼重症监护室。
时间倒回9月1日下午，那天小庭爷爷和邻居一起上山采蘑菇，小庭爷爷在松树和橡子树下一共采了十几颗蘑菇带回家。当晚，他们就用蘑菇和鸡蛋做了菜，一家6口都吃了。“味道还挺好的，小庭吃得比较多，把菜汤也喝了。”小庭爷爷朱应利回忆说，吃的时候没发觉有不适。没承想，第二天一大早，小庭一家6口都相继出现上吐下泻的症状。“最开始是大人，几分钟就去一次厕所，随后小清也开始腹泻，我们就想会不会是蘑菇的问题，没以为会这么严重，”小庭的妈妈吕伟杰说，一家人先到卫生室输液，爷爷和小清先到了医院。“卫生室的人看我们的情况比较严重，又听说我们吃了山上采的蘑菇，担心是毒蘑菇就让我们到莱芜市医院看看。”吕伟杰说，医院的医生担心有突发情况，让他们到济南再复查一下。2日下午，小清和爷爷先到了千佛山医院，随后小庭和父母也被送来治疗。
以为毒蘑菇有颜色没想到白蘑菇也有毒
“2日上午，我们出现症状之后，我给邻居打了电话，幸好他家人还没吃。”朱应利说。
据朱应利回忆，他们食用的蘑菇是白色的，“白色细长杆，最下面有点粗，伞盖也是白色的，还有一点发黄。”朱应利说，他采的蘑菇大小不一，大的伞盖跟手掌心差不多大，小的伞盖也有硬币大小，共同的特点就是菌柄细长，有13厘米左右。朱应利说，他一般在外面打工，有十多年没上山采过蘑菇了，以前在山上的山楂树下采过蘑菇回来吃，跟这次采回来的蘑菇差不太多。“这么想想当年吃了之后好像有点拉肚子，但蘑菇味道挺好也没往有毒这方面想。”他说。
因为想让医生确认所食蘑菇的毒性，这几天朱应利拜托老家的亲戚再次上山寻找，但没有找到他们当日食用的毒蘑菇。7日上午，躺在病床上输液的吕伟杰说，现在这个季节山上会有不少野蘑菇，他们都以为色彩鲜艳的蘑菇才有毒，没想到白蘑菇也有毒，“以后什么蘑菇都不敢吃了”。
肝损害型中毒女孩仍在重症监护室
3日下午5点多，小清被送进千佛山医院儿童重症监护室进行血浆置换治疗。“他们家人怀疑是蘑菇中毒，但没有带当时食用的毒蘑菇过来，我们根据他们形容的蘑菇样子找了一些图片给孩子妈妈指认。”山东千佛山医院儿童重症医学科主任医师李丽文说，孩子母亲指认的一种外形相似的蘑菇是肝损害型毒蘑菇，结合孩子临床表现，他们也判断他们食用的毒蘑菇应该是肝损害型的，上了对应的治疗。
“男孩来得早，上了3次血浆置换，现在情况已经稳定了，”李丽文说，当时她听到孩子母亲说大女儿也吃了不少毒蘑菇，感觉情况比较严重。“我跟她说，必须把姐姐也送来，他们家的几位大人也得做评估才行。”她说，毒蘑菇中毒后可能会出现假愈期，很容易错过最佳治疗时机。
据了解，小庭目前仍在重症监护室内治疗，因其进食的毒蘑菇量比其他几人多，目前情况不太稳定，还需要密切观察。
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已报道的毒蘑菇种类达到400多种
李丽文介绍，山上的野蘑菇种类很多，其中有一部分为毒蘑菇，由于毒蘑菇和可食野蘑菇在外观上很难区别，很容易出现误食毒蘑菇的情况。据不完全统计，已报道的毒蘑菇种类达到400多种。根据临床表现蘑菇中毒主要分为8种类型：胃肠炎型、急性肝损害型、神经精神型、溶血型、光敏性皮炎型、急性肾损害型、横纹肌溶解型和混合型。
“即使有丰富经验的专业人士也不一定能鉴别，市民对于野生蘑菇，最好是不采、不买、不卖、不食，以防中毒。”李丽文说。
误食毒蘑菇后该如何自救?
李丽文说，食用野生蘑菇后，如果出现恶心、呕吐、剧烈腹泻、腹痛和视力模糊等症状，就应该高度怀疑是野生蘑菇中毒，马上就医，否则可能会错失最佳治疗期。“中毒初期可把手指或筷子等伸进咽部催吐，同时尽快送往最近的医疗单位，进行催吐、洗胃、导泻、灌肠等。另外，就诊时最好携带剩余蘑菇样品，进一步明确诊断。”
以肝损害型蘑菇中毒为例，食用后6-12小时为潜伏期，6-48小时为急性胃肠炎期，48-72小时为假愈期，72-96小时为内脏损害期。李丽文特别强调假愈期，“经过两天治疗后，可能会出现中毒症状逐步缓解甚至消失的情况，很多人以为没事了，其实不然，一两天后，病情会迅速恶化，致使患者出现以肾衰竭为主的多器官衰竭的情况。所以如果中毒初期症状出现缓解，患者仍需要在医院积极接受治疗，观察一段时间，确保病情稳定好转。”
原标题：又是毒蘑菇！一家6口人倒下5个 莱芜一家人转诊济南，男童血浆置换3次已稳定，11岁姐姐仍在ICU
