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  • 国家医保局:医保基金有能力支撑医保费减半征收5个月

    时间:2020-02-20 21:59:37  来源:中国网财经  作者:

      中国网财经2月20日讯 国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制于2020年2月20日(星期四)下午2时举行新闻发布会,请人力资源社会保障部、财政部、住房城乡建设部、税务总局、医保局负责人介绍阶段性减免企业社保费、医保费和缓缴住房公积金有关情况,并答记者问。

      以下为文字实录:

      记者:阶段性减征职工的基本医疗保险费有哪些具体的政策措施?对基金的平稳运行是否会带来更大的压力?谢谢。

      国家医疗保障局副局长陈金甫:谢谢你的关切,阶段性减征职工医疗保险费,对职工医保来说是一个重要的考量。这一次提出阶段性减征措施,一方面是整个医保服务于疫情防控、改革发展和支持经济发展的大局,另一方面也是促进经济运行中长期发展平衡,经过科学研判、完善配套措施,提出的一个决策。

      具体的政策安排,我们和财政、税务一起商量,提出一个指导意见,总的把握是地方政府决策,统筹地区承担基金平衡的责任,在确保待遇发放和基金平衡的条件下,因地制宜,可以从2月份开始减半征收职工医保单位缴费,最长不超过5个月。如果各地经过研究并全面实施,可以降低企业负担或者减少企业负担1500亿,上千亿的规模。但是,从政策来说是差别化,分类施策。职工医保统筹基金累计结存可支付月数在6个月以上的,可以采取减半征收单位缴费。累计结存可支付月数在6个月以下的,可以采取缓缴,这也能解决企业社保缴费的负担,如果这些地方在通过各种措施保证基金平衡和待遇发放前提下,政府认为仍有必要实施减征,也可以由地方来决策,前提条件是确保待遇发放和基金的平衡。前期已经实施的缓缴政策可继续执行,期间免征滞纳金。

      从对基金的影响来说,实际上我们是有一个科学的研判,大致上有四个方面:

      第一,这次疫情对医保基金支出的影响是有限的。社会上可能有一种担忧,这次疫情应对,医保采取了一系列确保待遇、确保救治的措施,包括疫情期间放宽目录,有针对性的免除医保目录、支付限额和用药量的限制以后,对基金的影响会不会很大。我们也做了一个科学的研判,一方面疫情的支出用于支付确诊患者、疑似患者救治的费用确实很大,这里面的医保和财政发挥了医保基金和政府公共财政的共同作用,主要是服务于抗疫大局,减轻患者就诊后顾之忧。但是主要集中在疫情比较严重的地区。而从我们了解的情况看,受疫情影响,今年以来全国诊疗服务受疫情的影响有所萎缩,医疗费用也相应下降。大家都知道,这段时间看病的人少了,所以基金的支出会有一定的减缓。当然,疫情以后会慢慢恢复,但这个恢复可能对基金支出不会有很大的反弹的影响。总的来说,疫情对基金支出影响是有限的,我们既能够确保肺炎患者的救治,又能够维护医保基金的支出。

      第二,目前全国总体上职工医保基金是有支撑能力的,长期平衡是有基础的。从2019年职工医保基金运行情况来看,职工医保统筹基金当期收入9000多亿,支出7000多亿,当期结余2000多亿,截至2019年底,职工医保统筹基金累计结存是13000多亿,可支付月数超过22个月。从统筹地区看,职工医保统筹基金累计结存可支付月数在6个月以上的地区占到全国的86%。换句话说,实现减半征收单位缴费,最长不超过5个月,有80%多的地区是可以做到的,剩下的一些地区可以缓缴或者是采取一些特殊的措施,也可以起到支持企业的作用。在这方面,基金可承受,地区有差异,政策因地制宜,所以对基金不会有大的影响。

      第三,大家也知道,医保局成立以来采取了一系列改革措施,包括打击欺诈骗保、推进支付方式改革、加强基金预算管理,可以通过配套的管理出绩效、挤绩效,提升基金使用效率,这一点我们和财政、税务、卫健委都进行了部门协同,以管理绩效来促进医保基金长期稳定运行。

      第四,也是最重要的一条,改革促红利。医保局成立以后,推进医疗服务价格改革,药品集中招采制度改革,也包括打击欺诈骗保,防止过度医疗这些重大的改革举措,对医保基金产生了极大的红利,一方面提高了我们所购买医疗服务的质量、效益,一方面降低了成本,客观上也提高了基金使用的效率。

      有了这些措施以后,对阶段性减半征收职工医保单位缴费,第一是大局的需要,确实有减负的实在效应,第二是对基金的影响不会很大,我们对此充满了信心。谢谢。

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