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  • 菏泽一56岁患者双肾积水 膀胱镜下双J管更换术解难题

    时间:2019-05-21 19:54:43  来源:大众网  作者:

    泌尿外科主任韦安强与医护人员进行查房

    大众网・海报新闻菏泽5月21日讯(记者 王文文 实习生 赵荣庆)5月14日,家住单县56岁的曹女士因恶心、呕吐、腰腹部胀痛在辗转多地后,慕名到菏泽市牡丹人民医院(菏泽市中心医院)枫叶正红院区泌尿外科就诊,经B超检查,患者双肾有近3厘米的积水。当时由于患者身体比较虚弱,未做手术。后在5月17日,患者再次出现病情加重,复查血肌酐较高的情况,见此,泌尿外科主任韦安强与其科室医护人员为患者做了膀胱镜下双J管更换术。术后,患者恢复良好,将于近期出院。

    大众网・海报新闻记者采访了解到,患者于1年前做了胃癌根治术,术后一直在单县某医院做化疗。祸不单行的她,在今年3月初,又出现了持续性双侧腰腹部疼痛,并伴有恶心、呕吐等症状,在单县某医院治疗效果不明显后,在4月下旬,又到单县另一医院就诊,彩超显示:双肾积水,并给予双侧输尿管下双J管置入术。术后,患者仍腹痛伴呕吐,遂到北京上级医院进一步诊治,出现少尿,查肾功能示:血肌酐异常增高。为进一步观察治疗,患者在家属的带领下慕名到菏泽市牡丹人民医院枫叶正红院区就诊。

    “患者来医院的时候,伴有恶心、呕吐、腰腹部的疼痛等症状,入院后,立即为患者安排了双肾B超检查、肾功能检查、心电图、凝血测定……检查结果显示,双肾有近3厘米的积水,血肌酐高,随即我们给予患者留置导尿,同时给予利尿、保肾药物观察治疗,之后,患者有轻微好转,血肌酐下降了一点。”韦安强回忆,后在5月17日,患者再次出现病情加重,复查血肌酐较高。韦安强11点多下了手术台,饭都没来得及吃,立即与科室人员展开了术前讨论,考虑是输尿管梗阻的原因,在与患者及家属沟通后,接着11点40分左右把患者推进了膀胱镜室,为患者做了膀胱镜下双J管更换术。

    据悉,在术中,患者的症状就有了明显的好转,没有了恶心、呕吐等症状,手术时间持续了1小时20分钟左右。在2个小时内,患者尿量就排出了1500毫升。下午患者复查血肌酐的时候,就已恢复正常。术后,医护人员又给予患者抗炎、补液等治疗,并24小时密切记录患者的尿量。目前,患者恢复良好,将于近日出院。

    在采访中,韦安强说,膀胱镜下双J管植入术优点颇多,对输尿管梗阻患者来说是个比较好的选择,它具有痛苦小、恢复快、花费少、安全性高等优点。下一步,菏泽市牡丹人民医院枫叶正红院区泌尿外科将继续引进人才,紧跟微创前沿,熟练开展输尿管软镜下活激光碎石术、经皮肾微通道取石术、精囊镜检查术、前列腺柱状水囊扩开术、女性压力性尿失禁无张力吊带置入术,并开展新的单孔腹腔镜手术、膀胱过度活动症“膀胱起搏器置入术”,从而进一步为菏泽百姓的身体健康保驾护航。

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