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  • 肌酸激酶超标1000倍!再拖下去极可能肾功能衰竭

    时间:2019-08-17 21:33:21

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    喜欢健身是个好习惯,如果运动方式不对,非但不能强身健体,还会对身体造成损伤。

    前不久,浙江大学医学院附属第二医院滨江院区急诊医学科接诊了一位20岁出头的小伙子,在健身房里骑了一个多小时的动感单车,结果四肢无力,开始尿“酱油”了,检查发现肌酸激酶竟超标1000倍,被确诊为横纹肌溶解综合征。首席记者俞茜茜通讯员方序周昀洁

    少见!肌酸激酶超标1000倍小伙子幸亏就医及时否则肾功能衰竭

    20多岁的小吴(化名)家住滨江,他身材不胖不瘦还算匀称,但他对自己的要求蛮高,为了让肌肉结实好看一点,平时工作之余,经常会去健身房“撸铁”。

    十多天前,小吴像往常一样到健身房锻炼。“天气那么热,也没地方去,不如在健身房里多泡会儿。”那天下午,他在健身房里锻炼了两个多小时,把他熟悉的几项健身器械都“撸”了一遍,时间花得最多的是“动感单车”,骑了一个多小时。

    锻炼完,小吴感觉比往常累,尤其是大腿处特别酸痛。起初他觉得是因为这次锻炼的时间比平时长,累也是正常的。可是过了两天,双腿酸痛依然没有缓解,上厕所时发现小便的颜色变成酱油色,尿量也变少了,这才慌了神,赶紧打车到浙大二院滨江院区急诊医学科就诊。

    到了急诊,接诊的医生李强听完小吴的主诉,怀疑是运动过度引起的横纹肌溶解,马上让他做了血液检查。果不其然,化验结果显示,小吴的肌酸激酶指标高达180000U/L。要知道,正常人的肌酸激酶指标是在18.0~198.0U/L之间,也就是说,小吴的肌酸激酶超标了将近1000倍!

    “像小吴这种情况,就是典型的横纹肌溶解症。其实,这种病在急诊并不少见,多见于热爱健身的年轻小伙子,小姑娘也有。就在这个月,我们还收治了一位20多岁的小伙子,同样也是健身过度,导致横纹肌溶解的小伙子,肌酸激酶最高时达到36000U/L。”

    李强医生说,不过,像小吴这样肌酸激酶指标这么高的,还是较少见。幸亏他及时到医院就诊,否则再拖下去,可能会导致肾功能衰竭。

    经过一个星期的治疗,小吴已经转危为安,顺利出院了。

    春夏之交横纹肌溶解的急诊病人最多

    很多是年轻人为了穿衣好看快速减肥

    横纹肌溶解综合征俗称“肌肉溶解”,顾名思义就是横纹肌受到了损伤,肌膜破裂,导致细胞内容物漏了出来,就像肌肉“溶解”掉了一样。此时,患者会出现肌肉酸痛难以缓解的症状,受损肌肉细胞崩坏后释放产物进入血液,会令血液中肌酸激酶指标“爆表”。另外,漏出的肌红蛋白随着血液循环到肾脏代谢,会损伤肾小管,并造成肾小管堵塞,久而久之,“下水道”塞牢了,就会造成少尿、无尿,并引起肾功能衰竭。

    李强医生说,有些严重的横纹肌溶解症患者,若没有及时就医治疗,造成的肾功能衰竭将是不可逆的,甚至会引发猝死。

    过度运动导致的横纹肌溶解在临床中比较常见。对于平时很少运动的人,偶尔心血来潮剧烈运动,容易造成运动性横纹肌溶解。

    “从以往的经验来看,每年到了春夏之交,天气还不太热的时候,急诊接诊横纹肌溶解的病人最多,一个月能遇到七八个。基本上都是年轻人,为了夏天穿衣服好看,到健身房拼命运动,以求快速减肥。”

    深蹲、动感单车、跑马拉松

    这几项运动过量最危险

    李强医生说,运动要讲究适量和循序渐进,要给机体一个适应的过程。对于健身爱好者来说,运动量和运动方法,都是有讲究的。

    首先,饮酒后不要运动,很可能会增大横纹肌溶解症的发病概率。

    其次,现在许多年轻人为了追求翘臀或大腿的曲线,在锻炼时大量做深蹲的动作。实际上,大腿是身体肌肉最为丰富的部位,如果大腿肌肉高强度、过度拉伸,很有可能会导致横纹肌大量损伤,诱发肌肉溶解。像深蹲、高强度的动感单车,都是容易造成腿部肌肉损伤的运动。

    对普通人来说,运动一定要注意适量,最好是运动一天、休息一天,给肌肉一个休息和适应的过程。不要为了在短时间内达到减肥或塑形的需要,猛加运动量,这样很有可能造成肌肉损伤。

    此外,普通人如果要参加马拉松,一定要注意循序渐进,逐步增加运动量,千万不能操之过急。

    李强医生提醒,如果剧烈运动后出现肌肉持续酸痛,建议先停止锻炼,多喝水,当休息后症状没有缓解,并且出现小便减少、颜色变深或者身体浮肿的情况,需尽早到医院就诊,以免延误病情。

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