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宣武医院风湿免疫科王蕾明
“我这手关节都肿了，早上起来握拳都很困难，去看病有的医生说我是风湿，有的医生又说我是类风湿，我这到底得的什么病啊？”
“那你是不是得了风湿后又‘累’着了，所以说你是‘类’风湿啊？”
清晨的公园里，两位大妈在议论着。那到底什么是风湿？什么是类风湿呢？
一大类疾病VS一种病
风湿是一大类疾病的一个总称，都叫风湿病，包括常见的类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化等。
而类风湿是特指的一种病，这种病在中老年女性中多见。主要侵犯的部位是关节，临床上以多个关节慢性、对称性、周围性、非化脓性炎症为主要症状，最终结果会引起关节破坏，是致残性非常高的疾病。
类风湿关节炎主要表现有：晨僵、关节肿胀、关节痛、关节畸形、关节功能障碍。类风湿关节炎非常复杂，除了关节以外，其他脏器也会受到累及，包括肺、皮肤、血管等。前面那位大妈得的就是风湿病里面的类风湿关节炎。
得了类风湿关节炎应该注意什么
类风湿关节炎病情的活动与缓解和日常生活有着密切的关系，所以家庭护理很重要。
情绪需乐观
首先情绪方面应保持乐观和开朗，切勿忧虑恐惧、悲观失望和闷闷不乐。要学会自我克制和自我调节，心胸宽广、豁达大度，要有战胜疾病的信念。
饮食宜清淡
饮食方面宜清淡、易消化，富含蛋白质、维生素、含钾钙丰富的饮食，有贫血的患者应适当增加含铁食物。忌辛辣、刺激性食物，禁酒，避免进食高热量、高脂肪饮食，避免肥胖，以免增加关节及身体的负荷。新鲜的蔬菜、水果、鱼油、蜂蜜、蒜可以满足人体对维生素、微量元素和纤维素的需求，同时具有改善新陈代谢的功能，可起到清热解毒、消肿止痛的作用，从而缓解局部的红肿热痛症状，香菇、黑木耳等食品具有提高人体免疫力的作用，可以缓解局部的红肿热痛等症状。长期服用激素的病人不宜摄入过多的糖。
穿衣应舒适
日常生活中应穿舒适、轻巧和易穿脱的衣服。生活要有规律、避免劳累，多晒太阳，注意保暖。90％的患者对气候变化敏感，阴天、下雨、寒冷和潮湿时，关节肿胀和疼痛均可加重，因此，换季时（秋冬之交、春夏之交）尤其要注意防寒和防湿，切忌风吹受寒或雨淋受湿。
夏季应穿长袖和长裤睡觉，不宜用竹席和竹床。冬季衣服要暖和，但不宜太重。天阴下雨时，应少外出活动，注意保暖。鞋的大小要合适，尽量穿硬底软帮鞋。居住环境应干燥、安静、阳光充足、通风良好，切勿住在阴暗潮湿的地方。
锻炼宜适度
类风湿关节炎急性期应卧床休息，限制受累关节活动，保持关节的功能位，卧床休息以2至3周为宜，症状缓解时，可逐步下床，适当活动，逐步加强关节功能锻炼。若长期卧床休息会招致关节僵硬、肌肉萎缩、骨萎缩和骨质脆性增加等危险。锻炼应循序渐进，不可过急。
复查遵医嘱
类风湿关节炎是一种慢性病，药物见效较慢，每个人对药物反应也不一样，医生需了解患者对药物的疗效和副反应等，并对药物进行调整。有些患者服用一段时间药物后关节不痛了，以为就根治了，不再吃药，也不再来复诊，最终复发了，又要重新开始治疗。这样反复停药，反复复发，病情得不到有效控制，就会失去治疗的最好时机，故类风湿关节炎的患者应遵医嘱服药，定期复查。
