专家：不是所有失眠都适合这个方法
3月21日是世界睡眠日。当无数人在社交平台上晒出智能手表的“深睡眠不足”截图时，“睡眠针”(或“失眠针”)这个略带神秘感的名词正悄然在网络走红。近两年来记者注意到，从社交媒体上的“种草帖”，到线下医院的诊室，越来越多的人走进疼痛科，点名要打传说中的“睡眠针”。
“睡眠针”成了“救命稻草”
记者在诊室见到小毛(化名)时，她刚做完第七次“睡眠针”治疗。30岁出头的年纪，因为失眠的问题她已经好几年睡不了安生觉。无独有偶，39岁的赵赵(化名)从事咨询行业，被失眠困扰已近十年。早些年，她还能靠间断服药维持睡眠，虽然睡不长，至少能睡着；但慢慢地，入睡成了大问题，发展到后来，连午间小憩都成了奢望。一个偶然的机会，她听说了“睡眠针”，随后半信半疑地走进了医院疼痛科。
何为“睡眠针”？事实上，此“针”非彼“针”，而是疼痛科在临床中广泛使用的星状神经节阻滞术(SGB)。
走进诊室时，73岁的汪伯伯对“睡眠针”其实没什么概念。他只是抬起手腕给医生看了看智能手表上的睡眠监测数据：深红一片，几乎没有连续的深睡眠。这些年，他记不清跑了多少科室，神经内科、中医科、免疫科……但凡能想到的都去过了。药也越吃越多，抗焦虑的、抗抑郁的、助眠的，前前后后加起来有8种。即便如此，睡眠依然是那个最奢侈的愿望。“医生说有这种治疗，我当然愿意试试看，这就是最后的救命稻草。”
治疗效果因人而异
“睡眠针”疗效如何？记者在采访中发现，答案并不能一概而论。
对于汪伯伯来说，十次治疗带来的改变是实实在在的。他清楚地记得，第三次治疗结束后，自己连续睡了40分钟。原本每天要吃的8种助眠、抗焦虑药物，经过医生梳理后，如今已减至3种。
而赵赵坦言，第一次治疗后，她没有立刻“睡着”，却收到一个清晰的信号：“慢慢觉得眼皮会掉下来，必须休息，人很疲倦。”第二天中午扎完针回家，她竟能睡着了。她坚持完成了八次治疗，对失眠本身的改善保持理性：“我确实没有预期一步登天，治疗都是长期的过程。”
小毛的反馈更具体：安眠药的剂量实实在在地减掉了一半。但她在接受治疗时也出现了一个插曲——霍纳综合征。治疗期间，小毛一侧眼睑轻微下垂、瞳孔变小，这是星状神经节阻滞后常见的暂时性反应，通常在药效消退后可自行恢复。“这个过程也需要一定的心理准备。”
本质是平息“乱报警”
南京市第一医院疼痛科主任徐晨婕告诉记者，问题的根源可能就藏在脖子深处一个不起眼的“开关”上。这个“开关”正是星状神经节。“它是我们疼痛科最常做神经阻滞的靶点，你也可以把它想象成一根‘报警线’。”徐晨婕打了个比方，正常情况下，这根线只在真正危险时才拉响警报。但对于长期焦虑、失眠的人来说，这根线变得过于敏感，压力大了、熬夜累了，都会造成它“乱报警”。
徐晨婕进一步解释，如果这个星状神经节过度亢奋，就会向全身发送错误的兴奋信号。而医生的目标，就是精准找到这个“报警线”，然后用微创的方式，在超声引导下注射利卡多因这种低浓度局麻药物进行神经调控。“并不是把它‘关掉’，而是把它从过度亢奋的状态调整回来。”徐晨婕说，通过精准的神经阻滞，可以间接调节全身交感神经功能，从而帮助患者缓解焦虑、改善睡眠。
并不适用于所有失眠
“不是所有失眠都适合这个方法，但对于那些交感神经长期过度兴奋的患者，它确实提供了一条新的出路。”徐晨婕告诉记者。但对于非交感型失眠，比如单纯抑郁导致的失眠、脑梗死等器质性脑病继发的失眠，或是睡眠呼吸暂停综合征引起的睡眠问题，应首选原发病治疗。
徐晨婕特别提醒，只有当药物和非药物联合治疗都无效时，才可考虑星状神经节阻滞等神经调控治疗。同时，想尝试星状神经节阻滞术的患者，必须先经三甲医院疼痛科或神经内科医生评估。星状神经节阻滞术是一项需要在精确超声引导下的侵入性操作，对医生有着严格的要求，盲目操作风险极高。
