金羊网讯记者 丰西西 通讯员 粤卫信 3月29日，广东综合医改正式启动，今年上半年将铺开全省城市公立医院改革。在公立医院改革中，最受关注的还是全面取消药品加成。实行药品“零加成”，对于医院而言意味着什么？对老百姓看病会有哪些影响？3月30日，广东省卫生计生委相关负责人接受了羊城晚报记者专访。
住院手术费用或增加
问：取消药品加成之后，对老百姓而言会不会更贵？医院会不会从其他地方增加收入？比如调整医技收费？
答：实施“药品零差率”目的是彻底切断医院与药品之间的利益链条，扼制医务人员通过开药来增加业务收入，减少大处方和过度用药现象，逐步做到按需用药，对症下药，促进科学诊疗、合理用药。实施药品零差率、配套调整医疗服务价格并纳入医保报销范畴、加大政府补助，这仅仅是启动改革的第一步，目的是减轻患者医药费负担，并通过不断改善费用结构，促进医疗服务能力和水平的提高，改善老百姓的就医体验。根据测算，总体上群众是得实惠的，但具体惠及到每个个体病人存在差异。一般来说，对药物依赖性较强的门诊病人医药费用有一个较明显的下降趋势；对医疗技术水平和医疗劳务要求较高、药物依赖性不强的住院手术病人，医药费用可能有所增加，但总体上讲，医药费用水平会趋于合理。
这次改革采取通过医保支付方式改革，让医院和医生迸发内在的控费动力。广东将实行以按病种付费为主、按人头付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合型付费方式改革，鼓励实行按疾病诊断相关组付费（DRGs）方式，推进支付方式科学化、精细化、标准化管理。同时，改变医务人员的收入分配制度，医务人员收入与药品检查脱钩，避免大处方，大检查。在收入分配体系中会更加细化考核指标，合理设置科研占比，让医务人员在规范行医的基础上，有尊严的获得报酬。
