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  • 国内首个双支气管舒张剂上市 为慢阻肺患者带来新希望

    时间:2019-01-12 17:25:39  来源:  作者:

    由于慢阻肺早期症状不明显易被忽视,目前我国慢阻肺诊断率不足30%。而且肺功能检查在我国尚未得到重视,使得慢阻肺患者在前期错过最佳治疗时机,从而导致病情恶化。

    2018年12月24日,浙江医院大内科主任兼呼吸科主任钦光跃教授、浙江大学附属第一医院呼吸科副主任沈毅弘教授、浙江大学邵逸夫医院呼吸内科副主任吴晓虹教授三位专家与媒体面对面,进行了慢阻肺疾病教育专家访谈。

    此次访谈就慢阻肺的现状、慢阻肺的防范及治疗、慢阻肺新型药物――国内首个双支气管舒张剂欧乐欣(乌美溴铵/维兰特罗)的上市等问题进行了探讨。

    浙江医院大内科主任兼呼吸科钦光跃教授讲述了慢阻肺在当今的严峻趋势。他表示,根据世卫组织的预计,慢阻肺将在2030年成为全球第三位主要死因。且最新研究表明,我国慢阻肺患者数量达9990万,慢阻肺的整体疾病负担位列我国各种急慢性疾病的第3位,以慢阻肺为主的呼吸疾病年致死率近100万,致残率达500万。近年来,我国慢阻肺患病率逐年升高,尤其是40岁及以上人群的患病率由2002年的8.2%上升至13.7%,增长近1倍。

    在如此严峻的大背景之下,仍旧有许多百姓及患者缺乏对慢阻肺的了解。这种认知不足,也是慢阻肺防治过程中的一大难题。

    “慢阻肺是一个可防可治的疾病,它的症状是持续存在的气流受限和肺功能呼吸困难。同时,慢阻肺病程很长,根据每个人的自身情况会出现不同的病症反应。因此,在慢阻肺治疗的过程中也要视具体情况而定,根据不同患者,采取因人而异的个性化治疗方案。”钦光跃教授说。

    在提到慢阻肺发作时会不会给人体带来其他疾病的影响时,浙江大学邵逸夫医院呼吸内科副主任吴晓虹教授说,虽然慢阻肺是在肺部的疾病,但是它对全身都有影响,是一个全身的慢性炎症,对其他的疾病有加剧作用,比如说慢阻肺可能导致某些疾病急性加重。

    慢阻肺治疗需长期用药,长期吸入激素是否会对人体产生副作用,就这个问题吴晓虹教授也给出了现场解答。“慢阻肺患者使用的是吸入激素,吸入激素直接作用于肺部,极少进入到全身,所以相对来说局部作用比较好,全身的不良反应也比较小,且吸入的激素是用微克计算的。”她说,根据不同患者的慢阻肺用药量、吸入时的姿势正确与否也会带来一定影响。

    2018年8月,国内首个双支气管舒张剂欧乐欣(乌美溴铵/维兰特罗)上市,帮助慢阻肺患者实现长期维持治疗。临床试验表明,双效支气管舒张剂在改善肺功能方面较单一支气管舒张剂具有显著优势,两种药物成分通过双重作用通路实现机制互补,进一步优化气道舒张,降低急性加重风险,提高患者生活质量。

    三位专家表示,在寒冷的冬季,避免慢阻肺的急性加重更是关键。根据患者病情程度的不同,可以采取差异化控制措施,如对每年都会急性加重的患者,建议秋冬要打流感疫苗,或打肺炎球菌疫苗,而对于慢阻肺日常管理,更多的是要注意平时用药,一点点改善症状,重点在扩张支气管。

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