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霍奇金淋巴瘤治疗新突破

时间:2018-11-20 18:53:08  来源:  作者:浏览:  评论:  条  加入收藏

临床显示,霍奇金淋巴瘤能成为可治愈的肿瘤,但也面临治疗过后复发、难治这一难题,如何治疗复发难治性经典霍奇金淋巴瘤也成为领域内重点关注问题。

霍奇金淋巴瘤

为何会复发难治

北京大学肿瘤医院淋巴肿瘤内科主任朱军教授表示,其一,霍奇金淋巴瘤临床表现不特异,症状多种多样,早期缺乏特异性表现,所以早期发现有一定困难;其二,淋巴瘤类型繁多,诊断复杂,因此在诊断的认识上,特别是在病理诊断上存在困难;其三,是否真正认识霍奇金淋巴瘤,给到一个标准的、规范的一线治疗,也是关键所在。另外,早期对霍奇金淋巴瘤采用标准、规范的治疗,治愈率大约为70%-80%,若用了不正规的治疗方法,治疗有效性会大打折扣,治愈率可能连50%都无法达到,从而增加治不好的可能性。

复发难治性

霍奇金淋巴瘤的治疗现状

朱军教授提到,一线治疗(主要以化疗为主)失败后,患者出现复发难治或者进展,便称之为“复发难治性霍奇金淋巴瘤”。关于复发难治性霍奇金淋巴瘤的治疗,目前的领域共识是换方案进行二线化疗的治疗。如果二线化疗效果仍不佳,有些患者会考虑复发后标准的挽救性治疗,即自体造血干细胞移植。

但自体造血干细胞移植存在普及率不高、部分患者无法适用的问题。更有甚者,经过自体造血干细胞移植后的患者,仍有近50%的几率再次复发。因此,严格来说,此前我国对复发难治性霍奇金淋巴瘤的患者还没有进一步的标准治疗方案。

医药科研新突破

近年来,临床医生一直在寻找新的有效药物治疗复发难治性霍奇金淋巴瘤患者。2017年6月,朱军教授领衔的研究团队启动了“卡瑞利珠单抗治疗中国复发/难治性经典型霍奇金淋巴瘤”的II期临床研究。该研究共收治75例不适合接受自体造血干细胞移植但接受2线系统化疗后疾病复发或在接受自体造血干细胞移植后病情复发的患者,14家医院多中心齐心协同工作,完成研究工作。结果显示,治疗方案的总体有效率高达82.7%。

2018年10月29日,朱军教授团队获邀参加在德国科隆召开的第11届国际霍奇金淋巴瘤研讨会(ISHL),研究成果获得全球医学界的关注。“该研究是本届大会唯一获邀口头报告的由中国医生主导的临床研究,也是中国自主研发PD-1免疫抑制剂继今年欧洲临床肿瘤学会年会(ESMO)后再度荣登国际学术舞台。” 朱军教授表示。

关于广大患者何时能用上这款新药,朱军教授介绍,目前已完成并上报国家药监部门要求的所有审评数据,期待中国自主研发的PD-1率先打破进口药物的垄断。

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