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  • 宁波气温骤降 心血管疾病进入高发期

    时间:2018-12-12 08:05:05  来源:  作者:

    这两天,宁波气温骤降,心血管疾病也进入了高发期。就李惠利东部医院来说,近日收治的心梗、心绞痛、心律失常、脑卒中等心血管疾病患者是平时的两三倍。

    33岁老烟民胸口痛得两眼发黑

    就在前几天,患者杨先生让该院ICU(重症监护病房)的医生们捏了一把汗。杨先生今年才33岁,年纪不大却是个老烟民,烟不离手,生活还极不规律,经常熬夜后吃烧烤。

    这次,他因为“胸痛、两眼发黑”被120紧急送到了李惠利东部医院。“当时杨先生的状态非常差,一直用手紧紧按着自己的胸口,痛到黄豆大的汗珠一滴滴地从额头滴到床单上。后来据他自己说,当时那种胸口痛的感觉太可怕了,感觉就差一口气,命就交代了。”ICU主任董绉绉介绍说。

    考虑病情的严重性,该院启动“胸痛中心”流程,在半个小时内为杨先生开通了一条生命“高速公路”,做了“冠脉内血栓抽吸术+药物溶栓”手术。术后,杨先生转入ICU进一步稳定病情,目前恢复良好,已顺利转到心内科。

    50多岁男子患急性心肌梗死

    还有一位五十多岁的中年男子因为“胸痛2小时”被120送到李惠利东部医院,根据心电图、心肌标志物,考虑“急性心肌梗死”。跟患者家属沟通后,紧急做了PCI手术。由于患者病变严重,手术进行得异常艰难,其间心脏一度出现停跳。经过抢救后,患者心跳恢复,并顺利安置了一个心脏支架。

    术后,这位男子也被送到ICU监护治疗。此时,情况仍旧不容乐观,心率慢,血压低,还时不时出现室性早搏。B超检查发现心脏已经像气球一样,明显扩大,收缩无力。患者持续无尿,肌酐值也很快像火箭一样“噌噌噌”往上蹿,乳酸值也在增高,这些数值无一不提示患者循环差,病情危重。经过医生们的不懈努力,术后第四天,男子的病情终于日趋平稳,氧合改善,拔除气管插管。目前,男子也已经转到心内科普通病房继续治疗。

    寒冷刺激血管收缩更易引发心梗

    董绉绉提醒,冬季是急性心肌梗死的高发季节,寒冷会刺激人体血管收缩,更易导致血压升高加重心脏负担,或使冠状动脉斑块破裂形成急性血栓,极易引发心绞痛、心肌梗死等心血管疾病。此外,不良的饮食习惯,尤其是大吃大喝,造成脂肪、盐类摄入太多,加上运动不够、生活不规律、吸烟、饮酒等,都是导致“急性心梗”找上门的原因。

    急性心肌梗死的典型症状是胸部有剧烈的压榨性疼痛,疼痛通常会超过10到20分钟,甚至持续数小时之久,而且经常伴有恶心、呕吐、大汗和呼吸困难等症状。心肌细胞一旦死亡是不可逆的,因此一旦出现以上症状,一定要及时去医院就诊,以免耽误最佳治疗时间。一般胸痛后的黄金90分钟是最佳治疗时间。

    心血管疾病高危人群包括,平时有相关心血管疾病家族史的人、患有三高的人、长年吸烟的人,以及上了年纪的人。普通人群最好每隔一年或半年做一次心电图检查,及早发现异常。

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    冬季预防心脑血管疾病

    如何降低冬季心脑血管疾病发生风险,是大家极其关心的问题。总的来说,有如下几个方面:

    1.消除病因。引起脑出血的头号要犯——高血压。若发现高血压,应尽快到正规医院进行诊治,规律地服用降压药,严格地进行血压管理,定时监测。若有脑动脉瘤,需定期观察,及早治疗。

    2.保持平和的心态。精神过度紧张,会引起血压上升,增加患病风险。因而我们要维持心态平和,切忌情绪较大波动。

    3.合理生活作息。良好的休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    4.合理饮食。饮食宜清淡低脂,高蛋白质摄入也是血压升高的因素。糖也不易多食。

    5.忌烟少酒。吸烟可使交感神经释放去甲肾上腺素增多,同时能够通过氧化应激损害NO介导的血管舒张从而引起血压的增加,继而加速动脉硬化的发展。

    6.保持大便通畅。过度用力排便会导致脑血管内压力增加,增加动脉瘤破裂的风险。适当地吃些含有肠道益生菌的食品,多吃促进排便的食物。

    7.注意防寒避暑。防止由于血管的收舒功能障碍造成血压波动幅度的增加,从而加重心脑血管的风险。

    8.适当的体育锻炼。避免从事剧烈的体育活动,造成血压的波动。

    9.保持室内外合理温差。对寒冷的适应力及对血压调控能力较差的人群,温度的变化容易引起血压波动。建议室温维持在16~23摄氏度之间,勤通风,并且在寒冷天气尽量缩短外出活动的时间。

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