晚上睡不好的问题现在已经成了一种“大众疾病”，苦命的人们互相吐槽、调侃自己的“睡觉苦”。被失眠折磨，夜晚难以入睡；睡眠浅，睡不着就数羊、数青蛙腿，白天提不起精神，浑身乏力。而针对失眠，睡前喝牛奶、喝红酒、听音乐等，尽管各种方法层出不穷，可多数患者依然是不胜其扰。
为何看似平常的失眠治疗起来会如此顽固？“人群中有25%—35%的人有失眠的困扰，而这些人中有不少得的是复杂性睡眠障碍，其中30%的人共病2种以上毛病，有10%的人共病3种以上毛病，因此治疗难度便大大增加。”杭州市七医院睡眠医学科主任、杭州市睡眠障碍诊疗中心执行主任毛洪京告诉钱江晚报记者。近日，在第五届西湖睡眠论坛上，来自全国的精神科、神经科、呼吸科等多学科专家汇聚一堂，联手把脉复杂性睡眠障碍，欲寻找科学解决方案。
失眠跟咳嗽一样是一种症状
科学评估寻找原因非常重要
52岁的毛师傅（化名）是个长得特别喜庆的人，175厘米的身高，体重有240多斤，人家都说他是心宽体胖，可是只有他自己知道活得有多痛苦。“每天晚上看着是倒头就睡，可是整晚的恶梦，第二天早上起床头痛、口干，比白天工作还累。”毛师傅在市七医院就诊时满心疑惑，为什么听人家说起失眠都是睡不着，而他却是被恶梦缠身，甚至连喝醉酒时都没能幸免。
接诊医生详细询问了病史，接着又让毛师傅做了好几个情绪评估量表，有中度的焦虑，最后还帮他预约了睡眠监测。检查结果正如毛师傅所描述的那样，一整晚下来一分钟的深度睡眠都没有，且同时也找到恶梦连连的原因是睡眠呼吸暂停综合征。医生给针对性正压通气，睡眠很快便恢复正常，没多久后焦虑情绪没了，连原先的“三高”指标都有所下降。
“在大众看来，失眠是一种疾病，但在我们专科医生看来，失眠跟咳嗽一样是一种症状，想要缓解甚至消除这种症状，就必须得先找到引发症状的原因。引起失眠的原因很多，常见的有焦虑抑郁等情绪问题、睡眠呼吸暂停综合征、异态睡眠、不安腿综合征等。而寻找病因得像我们的医生为毛师傅做的那样，进行一套系统的科学评估。最后针对病因开展优化治疗才能帮患者减轻痛苦。”毛主任说。
睡眠障碍成因极其复杂
多学科联合方能优化治疗
当然，还有一个我们不得不引起重视的情况就是，睡眠障碍的成因极其复杂，很多患者不是由单一原因所致。据毛主任介绍，有30%的患者由2种病因所致，还有10%的患者身上甚至能找到3种病因。
72岁的方大爷（化名）到杭州市七医院就诊时浑身是伤，头面部鼻青脸肿，右手食指断了打着石膏。而把他弄得伤痕累累的不是别人正是他自己。据说，他近两年得了种“怪病”，睡着后常常会梦到跟人打架，经常睡到半夜人就滚到了地上，甚至对身边的人拳打脚踢，老伴莫名中伤过一次后就吓得跟他分房睡，结果没人打了以后就开始打自己或是打墙，所以身上的伤就没断过。
通过询问病史、情绪评估、睡眠监测等一系列的科学评估，方大爷既有情绪问题又是异态睡眠还有睡眠呼吸暂停综合征，病因可谓是复杂至极。而这三种疾病分别属于精神科、神经科及呼吸科的范畴，如果寻找不同的专科医生都只能治疗部分问题，但要是能把三个学科的专家聚在一起，根据不同病因的严重程度来通盘考虑来制定一个综合治疗方案，患者才能最大获益。
毛主任说，这次西湖睡眠论坛的主题就是多学科专家联合把脉复杂性睡眠障碍，呼吁相关学科的专家因通力合作应对失眠这个越来越流行的“社会病”，同时也提醒大众失眠不是一个小病，光靠睡前喝杯牛奶、泡个脚就能解决，得依靠科学的手段进行系统治疗。
