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  • 产检走过场 足月宝宝胎死腹中产妇自己也险送命

    时间:2018-05-18 16:11:43  来源:  作者:

    这些天,在衢州市妇幼保健院产科病房住院的郑女士心情矛盾,既感激又懊悔。她感激医护人员将她从死亡边缘拉了回来,但同时又后悔自己没有早一点听医生的话。由于自己对产检的忽视,她失去了已经足月的宝宝。

    郑女士今年36岁,去年怀上二胎,今年5月份孩子已经足月了,但因出现重度胎盘早剥,被送到医院时腹中的孩子就已经失去了心跳,而郑女士本人也因大出血一度休克。所幸,经过市妇保院抢救团队的努力,郑女士保住了性命和子宫,给未来留下了希望。

    发病

    因为是二胎,郑女士这回怀孕显得经验十足。整个孕期,她在当地卫生院共孕检9回。其中,最后两次医生都告诉她,产检结果显示羊水偏少和胎儿偏小的情况,建议她住院治疗。但凭着自己顺利生下第一个孩子的经验,郑女士坚决拒绝住院。她没想到,这正是此次悲剧的根源。

    5月14日凌晨3点,郑女士的肚子开始猛烈疼痛,下身也有出血症状,她第一时间联系了当地卫生院。被送到卫生院经初步检查,郑女士的胎儿已经没有胎心,卫生院又立即联络了市妇保院。

    接到通知后,市妇保院产科二病区主任杜志梅和值班医生朱雨英凭着抢救经验判断郑女士的情况并不简单,立即启动抢救小组,开通绿色通道。凌晨3点半,郑女士一到医院,抢救人员便立即将她推进了手术室。打开产妇的肚子,在场的医护人员都惊呆了。

    抢救

    产科主任余海云接到抢救电话,迅速赶往医院参与抢救。余海云回忆,当时产妇的胎盘已经整个剥离,胎盘和子宫之间全是血块。因为宫口没有打开,淤血在子宫内出不来,整个子宫都变成了紫色。打开子宫时,“一塌糊涂,胎盘连着血块一下子涌出来。”

    由于大量失血和凝血功能障碍,产妇的血色素只有5g(正常值11g以上),多项指标连机器都无法测出数据,病情相当危重。“不光是子宫不凝血,产妇的消化道也出血,小便里也有血,总共失血近4000毫升。”余海云说。

    此外,产妇还出现了高血钾症状,这很容易导致心脏骤停。抢救团队又立即采取降血钾治疗。手术从凌晨4点一直做到早上8点,期间输血3000余毫升,余海云密切关注产妇的凝血功能,确定其正常后才开始缝合。麻醉科、手术室、检验科、产科,全部围绕着郑女士一人抢救,终于保住了郑女士的性命和子宫。

    悔恨

    “一般来说,这种情况子宫切除的可能性很大,但是我们尽力为产妇保住了。”为防止产后出血,抢救团队为产妇进行了背带式缝合。由于抢救和治疗措施的及时,郑女士术后没有出现心功能低下、肺水肿等易发的并发症。目前情况稳定。

    余海云分析,这样的重型胎盘早剥现象十分少见,一般出现于外伤或高血压患者,郑女士的发病原因不明。结合郑女士的产检记录,余海云认为,胎儿一直发育迟缓,也有可能是胎盘本身就存在一些问题。

    “产妇术后醒来时十分后悔,我们一直安慰她,保住了子宫以后还有希望。”余海云说,这位产妇的经历给其他孕妇提了个醒,如果她早些重视产检显示的问题,及时听医生的建议住院治疗,就不至于到大出血这么被动的地步。郑女士捡回了一条命,是不幸中的万幸。

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