最近，家住合肥市庐阳区的张奶奶为挑选养老院犯了愁，“条件好点的价格高，性价比高的没床位”。
一边是养老市场需求旺盛，一边是产业发展缓慢。如何激活养老产业，让它赶上“银发社会”的步伐？国家发改委、民政部、国家卫健委等三部门日前联合发布《城企联动普惠养老专项行动实施方案》，围绕“政府支持、社会运营、合理定价”，深入开展城企合作，计划到2022年形成支持社会力量发展普惠养老的有效合作新模式。
扩大服务供给满足社会需求
从合肥市中心驱车半小时，就能到达位于滨湖新区万泉河路上的振亚银龄之家。
3月初，记者见到107岁老人高彩侠时，她正在广场上晒太阳。 “从成立开始，我就一直住在这里了。下了好久的雨，今天出太阳了，他们就带我出来晒晒阳光。 ”虽然已经是百岁老人，但高彩侠还能自主活动，并不需要完全卧床，“这里不仅室内环境好，还有两大广场可供我们健身、休闲。护理人员都很亲切，有需要随叫随到，老人们在一起也热闹。 ”
振亚银龄之家是一家医养结合的民营养老机构，走进养老院便看见墙上醒目写着“老人五星级的家”。 “虽然正式运营才1年半时间，但200多张床位已经住满。 ”合肥市滨湖振亚银龄之家负责人姜文学告诉记者，养老院总建筑面积有2万平方米，设有单间、标间、套间，部分区域采用智能化养老，配有先进的医疗仪器，并请名医专家坐诊、医养结合，就是希望能够给老人提供一个五星级的家。
据了解，截至2018年底，全国60周岁及以上人口有近2.5亿，占总人口比例近18%。在迈向老龄化社会的过程中，老年人高龄、空巢以及家庭小型化等特点集中出现在城市，城市养老服务需求旺盛、家庭自给能力弱、购买力强，对市场化养老服务有刚性需求。民营养老院作为公办养老机构的必要补充，有着积极意义。
和振亚银龄之家一样，合肥市光明老年护理院近300张床位也已经住满。“根据老人自理能力的不同，每人每月收费从1500元至5000多元不等。 ”合肥市光明老年护理院院长包义霞说。
在这里，79岁的王奶奶已经度过了快5个年头。 “传统观念中，老人养老以家庭养老为主，将老人送到敬老院很丢面子。现在，我们没这种观念了。一方面，我们年龄大了，需要更多的照顾；另一方面，子女都有工作，不可能时时陪在身边，我们得找一个适合自己的地方待着。孩子一开始不舍得我们离开家，还是我给他做的思想工作呢。我每天和老伙伴们唱歌、看看报，也很快乐。 ”王奶奶说。
运营成本不菲专业人员短缺
“现在养老院的价格真高。 ”张奶奶最近看了一家养老院，“环境很好、护工素质也挺高，就是太贵了，一般的2人间，一个月得7000多元。我的退休工资一个月才4000多元，在合肥市也不算低的了，但要想住进好一些的养老院，还是比较困难。 ”
养老院的费用为什么这么高？据了解，目前大多数民营养老院属于重资产机构，需要买地、建房、购置设备，成本非常高，收费自然不菲。
虽然运营了1年半，而且床位已经住满，但振亚银龄之家仍处于亏损状态。“建设成本花了近2000万元，现在离回收成本还远着呢。”姜文学说，“因为太高的定价，吸引不来消费者，所以养老院内2人间的定价是每月2200元至2300元之间，单人间的定价是每月3800元。 ”
扣除资金投入，姜文学算了一笔账：一方面是能源成本高。现在养老院内中央空调、做饭、洗澡等，用电、用水、用燃气成本都不少；另一方面是人力成本高。敬老院现有50多名护工，人均月工资4000多元。由于工作人员以外地人为主，养老院还需给他们提供住宿，即便这样，想招到合适的护工依旧比较困难。
对此，包义霞也深有同感。 “2013年我们护理院刚成立的时候，2000多元的月薪就可以轻松招到护理员，现在月薪涨到了4000多元，仍然不好招。目前我们有员工140人，其中护理员60多人、护士30多人，此外还有医生和后勤人员，人力成本逐年增加。 ”包义霞说，不仅如此，护理院每年的房租还需300万元，运营成本不菲。
民营养老院要想可持续经营，必须要盈利，至少是微利。但记者走访发现，民营养老机构负责人普遍反映，房屋租赁和前期投入是最大的成本支出。“亏损肯定难以持续做下去，要想盈利，我们只能提高收费标准。”部分民营养老机构负责人表示。
打出“组合拳”支持普惠养老
“老龄化催生出多层次多样化的养老需求，亟待扩大养老服务供给。而社会养老机构不断增加，这需要政策、制度不断规范和完善，才能让养老服务业发展得更好。”省人大代表谢琼是合肥一养老机构负责人，已经在养老服务行业摸爬滚打了18年。
谢琼认为，通过中央政府和地方政府的政策支持，实现企业建设运营成本和服务价格双下降，既可以让老年人购买服务“可承担”，又可以使企业提供服务“有回报”，形成多赢态势。
据了解，此次出台的专项行动方案聚焦普惠养老，围绕“政府支持、社会运营、合理定价”，深入开展城企合作。国家通过中央预算内投资，支持和引导城市政府系统规划建设养老服务体系；城市政府提供土地、规划、融资、财税、医养结合、人才等一揽子的政策支持包；企业按约定承担公益，提供普惠性养老服务包，向社会公开，接受监督。城市政府和企业双方签订合作协议，约定普惠性服务内容、与当地居民收入和退休金水平挂钩的价格等，扩大养老服务有效供给。
普惠养老，重点首先在“普惠”两个字，即扩大惠及面，让更多普通群众、工薪阶层享受到买得到、买得起、买得好、买得放心的养老服务。买得到，即通过城企联动、通过动员社会力量，养老服务需求旺盛的城市与有能力、有经验的企业对接，增加普惠养老服务供给，发展社区养老服务，解决护理床位短缺问题，优质养老服务不再一床难求，老年人在身边的社区就能找到专业化服务；买得起，即通过中央预算内投资和《地方政府支持政策清单》共同打出支持政策组合拳，再加上金融机构的积极参与，将真正为企业投资降成本，切实给老年人实惠的价格；买得好，城企联动本着竞争择优的原则，遵循市场机制，最终筛选出实力雄厚、项目优质、诚实守信的企业，并针对当地需求设计项目、提供服务，改变以往一些地方存在的有服务但不好用的局面；买得安，城企联动通过城企签订合作协议实现法律约束，通过《企业责任清单》实现企业自我约束，通过政府部门和行业组织监管约束、引入信用服务机构，通过事前信用评估、事中事后信用监管等机制实现社会约束，对市场化服务的多维约束共同提升老年人的安全感。
“城企联动普惠养老专项行动，把持续扩大普惠养老服务有效供给作为出发点和落脚点，调动多方资源广泛参与养老服务搭建平台，有利于探索养老事业产业协同发展、可持续发展的模式。 ”包义霞说，“看到政府对养老事业的扶持力度越来越大，我们也越来越有信心，会继续努力推动养老服务业向前走。 ”
