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  • 跟随天津队 回放方舱24小时

    时间:2020-03-09 22:34:00  来源:北方网  作者:新报信华

    新型冠状病毒感染的肺炎疫情快报

    张洪伟天津医科大学第二医院神经外科副主任医师

    段丽君天津市第一中心医院内分泌科主任医师

    孙晋津天津医科大学第二医院肝胆胰外科主任医师

    李庆天津市第一中心医院中西医结合科副主任医师有人说,方舱医院是生命之舟,这里没有黑夜,在这里,有一群白衣战士,他们身披战袍为守护生命而日夜奋战。

    天津北方网讯:3月8日,由天津第五批医疗队支援的武汉江岸方舱医院休舱。我们将时针回拨,通过4名不同工作时间的“方舱”医生,以“文字vlog”方式,记录方舱医院的24小时。

    患者摇摇头:哪有这么多应该03:00-9:00

    02:00张洪伟和同事从驻地出发,他给这支队伍起了一个十分形象的名字——启明星战队。“这个时间段比较辛苦,人容易犯困,虽然患者都在休息,但是也容易有突发紧急情况,所以我们每个人都不敢丝毫放松,不间断到病区巡查。”

    02:45穿好防护装备后,张洪伟走进方舱医院。他从前一个班次同事手中接过医嘱本、查房记录、交接本和手机,听同事交代重点患者的情况。

    03:00第一次查房,依然有患者未入睡。一位患者问张洪伟,为什么他四次检测结果都是阳性,会不会变严重。张洪伟查看了所有CT表示,已经有好转趋势,劝慰患者一定要调整好心态,配合治疗。临别时,患者一个小举动让张洪伟有说不出的温暖,“我走的时候,他伸出了一只手,很快又下意识地收回,轻轻地说:‘谢谢你’”。张洪伟回应一句“应该的。”患者摇摇头,说:“哪有这么多应该。”

    03:40查房结束,张洪伟和同事返回护理站,补充完善查房记录,核对天亮后要做核酸检测和CT的患者名单。

    04:50C区一位女性患者称胸闷憋气,张洪伟迅速赶到患者床前,测量了体温和血氧饱和度,经问询得知患者平时没有什么疾病,但是每次感冒都需要吸氧。张洪伟分析患者可能产生了心理依赖,于是拿来制氧机,果然患者吸氧后很快恢复了正常。

    05:40第二轮查房,张洪伟看到吸氧的那位患者已经熟睡。

    07:00第三轮查房,这是时间最长的一次巡查。“我什么时候能够出院?”“我的检测结果什么时候出?”“我现在情况有好转吗?”问题大体一致,答案却不尽相同。张洪伟要针对每一名患者的情况,做出解释。

    08:30回到工作站,补充医嘱本和交接本信息。

    您的声音我会永远记住09:00-15:00

    09:00段丽君接过医嘱本、查房记录、交接本和手机。

    09:15段丽君的重点工作是查看当天可出院的患者,填写《出舱前查房记录》,核对姓名、性别、年龄、发病日期、入舱日期、临床病理转归、核对舱内两次咽拭子检查时间和结果及胸CT检查时间和结果,最后确认患者所属行政区及地址上报指挥部。

    10:30填写及整理出舱患者需携带的材料,包括出院证明书、病情证明书、出院告知书、核酸检测报告、CT报告。沟通护理部、指挥部联系确定转运出院患者的车辆信息。

    12:00处理患者个体化需求,完善病例信息。

    14:00出院患者陆续被接走,一位女士对段丽君说:“虽然这么久都不知道您长什么样子,但是您的声音我会永远记住,谢谢您。”说完,向段丽君深深鞠了一躬。

    14:45填写查房记录、重症记录、交接班记录、“舱内手机”微信群汇报等工作,与护理再次核对病患人员情况。

    15:00-21:00通知患者并做耐心解释

    14:50进行交接班工作,初步了解各区患者情况后,孙晋津安排各区医生工作并和值班护理部沟通,检查物资等。

    15:30查房了解所辖患者情况,重点掌握复杂患者的病情和心理状态,查房后汇总班次所有医生查房情况,分析重点患者情况。同时核查当日实际出院患者、核酸检查及CT检查人员名单。

    16:00接收核酸检测结果和CT结果后,结合患者临床症状,向专家组、后台数据组汇报患者病情,然后向患者分发核酸检查或CT的结果,并向患者做相应解释。

    17:00和专家组协商重点患者治疗方案,确认需要转院患者名单。

    18:00协助专家组遴选次日拟行核酸检测、CT检查及出院患者的名单。根据名单进行信息核对,通知患者并做好宣教及耐心解释。

    19:30汇总病区全天信息,包括收治患者,转院患者,出院患者,实际做核酸、CT病人名单,协助信息组完成全舱信息表。

    20:30查房,再次和护理部核准患者信息,准备交接班工作。

    21:00-03:00工作前不敢吃太多

    20:00李庆和同事从驻地出发,车厢内很安静,有人看着窗外发呆,有人闭着眼休息。因为晚上要工作,李庆晚餐没敢吃太多,“其实大家都一样,工作前不敢吃太多,防止排泄浪费一套防护服。”

    20:30在更衣室内,李庆穿上防护服,戴上手套和口罩,同事之间反复检查,确认没有暴露的地方,之后经院感老师核准后入舱。

    21:00入舱完成交接工作。“某患者情绪刚刚稳定下来,某患者自述身体不适。”李庆仔细记下来,这也是他当日工作中需要重点观察的人员。

    21:15查房。“现在和初来方舱医院时相比已经轻松太多了,高峰时期一人要管着四五十名患者,患者人数减少了很多。”

    22:16通过手机和指挥部再次沟通次日做核酸检测的人员名单。

    02:00查房后,做好交接班工作。

    03:10李庆结束夜班工作准备出舱,按步骤脱下隔离衣、防护服等装备,从红区、隔离区、半污染区、清洁区、绿区,40分钟后,李庆正式出舱。(津云新闻编辑刘颖)

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