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  • 虹口区首个“记忆小镇”重阳节启用:用爱和专业唤醒老人

    时间:2018-09-20 18:47:58  来源:解放网  作者:杨天弘

    原标题:借老旧物件编织记忆 用爱和专业唤醒老人

    图片说明:电唱机、热水瓶、收音机……特意放置怀旧物件瞬间把时光拉回到从前。

    图片说明:供阅览的书报杂志都是旧的

    图片说明:墙上放置的黑白照片独具匠心

    图片说明:“记忆小镇”的其他功能区域也是刚刚装修一新

    推开白色木门,房间里的物件仿佛把人拉回到上世纪五六十年代:墙壁上挂着的是黑白结婚照、全家福,书架上陈列的是泛黄的杂志、报刊,老式播音机里说着京腔、打着快板,电唱机、热水瓶、搪瓷杯、老旧钟表……这是专为唤醒患有认知障碍症的老人而单独开辟的照护专区,旨在通过他们记忆比较清晰的老场景,减少不安和焦虑,帮助他们缓解病情。

    记者从虹口区获悉,该区首个“记忆小镇”(认知障碍症照护专区)7月底前完成了硬装和家具配备,8月份完成了软装。首批76张失智老人照护床位将于重阳节启用。

    缘起:

    护理人员不断探究新疗法

    “记忆小镇”护理组长王为好从2015年夏天起就开始守护这里的患有认知障碍症的老人。

    王为好说,每一位患有认知障碍症的老人都有他自己的世界,“他认为他的世界就是真实的,因此我们需要走进认知障碍症老人的世界,去站在他们的角度上考虑问题,不否认、不纠正、不责备,多观察、多鼓励、多引导。老人有点儿像孩子,你让他们高兴了,他们自然会听你话。他们不吃饭,你得先想方设法先哄他们高兴,然后再帮助他吃饭。如果老人沉默,那就得开导并引导他们开口。”

    照顾患有认知障碍症的老人与照顾健康老人是不大相同的,因此护理人员除了经过专业的培训与辅导之外,每隔一段时间还得进修研讨。王为好介绍说,很多老人进来的时候情绪不稳定,有时过于激动,护理人员越劝解,他们哭闹得越厉害。但是经过几次试验,他们发现,音乐可以让老人安静,甚至会跟着音乐拍手唱。之后经过探究,他们开始为患有认知障碍症的老人开启了“音乐疗法”。此外,他们还在走道、墙角放置了很多植物,再配上精油,帮助老人舒缓、安神。“这就是我们说的‘芳香疗法’。”

    如今,“记忆小镇”打造完毕,可算是第三种疗法――“怀旧疗法”。通过营造各种老人熟悉的场景,让老人想起过去,“比如看到墙上挂的结婚照,老人也会联想到自己的结婚场景,慢慢地唤醒他们的记忆”。

    功能:

    开展记忆力、注意力训练

    “记忆小镇”位于虹口区场中路的上海银康老年公寓内,是一处专为唤醒患有认知障碍症的老人而单独开辟的照护专区。老式播音机、热水瓶、搪瓷杯、书刊画报、怀旧金曲……专区营造了一个上世纪五六十年代的生活场景,让老人置身自己曾经熟悉的环境生活,并接受照护、治疗,从而改善他们的病情。

    “记忆小镇”主任唐园秋表示,其实早在2012年他们就在摸索,经过3年的时间,筛查发现,大概将近40%的老人有不同程度的认知障碍。所以,在2015年就专门为患有认知障碍症的老人开设了照护专区。后来,“在我们的探索和实践经验当中,以及我们和来自美国、日本、荷兰等国专家交流分享中发现,患认知障碍症的老人瞬时记忆很差,但对过去的记忆比较清晰,特别是在他们三十到四十岁之间的记忆会非常清晰。”唐园秋说,“记忆小镇”的老人平均年龄在85岁,据此反推,他们对上世纪五六十年代的老物件、书刊杂志的记忆是最清晰的。因此,一个独具上世纪五六十年代风情的“记忆小镇”应运而生。

    当然,“记忆小镇”除了外观具有年代感的陈设,其他常规功能也是很丰富的:除了满足老人生活需要的茶水房、餐厅、盥洗室等常规区域,还添加了阅览区、康复区、休息区等让老人进行活动、训练、社交的功能性场所。

    此外,“记忆家园”设置严格完善的门禁设施防止老人走失,用白黄两色的灯光方便日间夜间照护,使用隐蔽的医药箱确保特殊药品存放,并让护理人员穿着便服让老人有居家感等。而且,为了延缓老人失智进程、提高生活质量,“记忆小镇”还专门为患有认知障碍症的老人开展各项针对性的特色活动,如记忆力训练、注意力训练、思维能力训练、语言功能训练、感官刺激训练、益智训练及日常生活活动能力训练等。

    方法:

    固定人员个性化照护

    “我们2015年设置专区,今年进行优化。”唐园秋说,患有认知障碍症的老人,完全治愈是不可能的,但是可以通过治疗去延缓症状。症状一般到了中度或者重度的程度,他的家庭是没有办法完成照护的,只能送到专业机构。因为患这种病症,千万不要把他们与人隔离,要保持和社会的连接,在保持安全的前提下,保证老人尽可能多的社交和活动。

    2018年3月,银康企业学院认知症照护专题培训项目启动,半年的时间,通过案例实践与理论相结合的方式,五个用影像文字生动具象完整地动态跟踪案例、提炼的33条应知应会的照护行动纲领,让银康认知症照护团队基本掌握认知症老人照护的综合要领,为“记忆家园”的优质服务打下坚实的人力资源基础,这是银康三国智认知症照护预防理论与实践培训班的专业成果。

    “环境和兴趣都有助于老人的病情。”因此,所有老人进来后会有综合评估,这个评估是多方面的,包括营养状况、慢病状况、生命体征、兴趣爱好、最喜欢的东西、最在意的东西、以前的生活习惯、认知水平在什么程度……

    “根据这些信息,每个老人我们整合起来去做一个个性化的照护方案,通过这样的方式,找到每一个老人合适的照护方法。”在实践中,“他们的活动时间、活动内容、生活行为,全部都有固定的护理人员根据观察和经验去提醒老人,尽量让老人的生活规律化、稳定化、常态化。如此,这样老人会保持一个相对平稳的状态。即便他记忆力不好、认知能力下降,但在这样的条件下,通过护理人员的照护依然会有一个相对稳定、好的生活质量。”

    经验:

    入住两年多认得亲人了

    2015年夏天,上海银康老年公寓就尝试接受一批患有认知障碍中重病症的老人,并为他们提供专业生活照护、药物管理、精神慰藉等服务。

    90岁的岑奶奶,入住银康老年公寓已两年有余。至今,她的女婿孙先生都无法忘记岳母当年发病时的情景。“患这种病的老人,脾气会变得怪异孤僻、喜怒无常。”孙先生回忆说,好好地,会突然把眼镜摘下来,用保温杯把镜片砸得粉粉碎,镜框砸不烂,就拿手里死命拗,拗得自己手指抽筋都不停下来。夸张的时候,脱光了衣服在地上打滚。2016年1月,无计可施的孙先生听从了邻居的推荐找到了银康老年公寓。

    老人送来的时候,几乎连家人都不认识,但是在老年公寓规律地生活,还有专人照护,孙先生一家人省心不少。

    昨天上午,孙先生带着鲜肉月饼来看望岑奶奶。说了一句“你来了”,坐在轮椅上的岑奶奶便接过孙先生手中的月饼慢慢咀嚼起来。如今老人情绪稳定,行为正常了,孙先生倍感欣慰,“最最重要的是,她居然认得我了”。

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